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高血压药疗12问(5—8)

时间:2019-06-17 08:41 来源:未知 点击:

导读

第五问:常用的降压药物有哪些? (1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利等; (2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等; (3)利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕...

       第五问:常用的降压药物有哪些?
      (1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利等;
      (2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等;
      (3)利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等;
      (4)β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔等;
      (5)钙离子拮抗剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米等。
      (6)α受体阻滞剂:多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪等;
      (7)复方制剂:替米沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾氢氯噻嗪、复方降压片等;
      (8)中枢降压药:可乐定、甲基多巴等;
      (9)直接血管扩张药:米诺地尔、肼屈嗪等;
       第六问:一线降压药常见的不良反应和注意事项是什么?
      (1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)&血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
       常见不良反应:高钾血症、血肌酐升高及血管神经性水肿。ACEI制剂发生咳嗽的不良反应时,可选择ARB制剂替代治疗。
       注意事项:双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾患者禁用。
      (2)利尿剂
       常见不良反应:电解质紊乱,影响血钾、血镁、血钙水平,对尿酸及糖的代谢有一定影响。 
       注意事项:注意检查电解质、尿酸及血糖。
      (3)β受体阻滞剂
       常见不良反应:心率减慢。
       注意事项:严重的心动过缓如心率小于50次/分时忌用,支气管患者慎用;从小剂量开始,逐渐增加用药剂量至理想的治疗效果,然后改为维持剂量;停药时应逐渐减量,不可突然停药。
      (4)钙离子拮抗剂(CCB)
       常见不良反应:头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等,不良反应一般较轻且短暂,通常发生在用药初始阶段。
       第七问:降压药物缓释片与控释片有什么优点?服用方法有特殊要求吗?
       优点:减少服药次数、维持平稳有效的血药浓度、降低毒副作用和减少用药总量。
       特殊要求:需整片吞服,不能掰、压或嚼碎,以免影响药物疗效。部分缓释制剂可掰开服用,如美托洛尔缓释片等。
       第八问:什么是药源性低血压?
       用药后引起血压下降(低于90/60mmHg),伴有头晕、乏力、嗜睡、精神不振、眩晕甚至出现昏厥等临床症状。部分患者用药后血压下降过快或者下降幅度过大,出现不适症状,血压虽未达定义范围,也属于药源性低血压。

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