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高血压的药疗12问(9—12)

时间:2019-07-09 09:07 来源:未知 点击:

导读

9 、什么是体位性低血压?应如何预防和处理体位性低血压? 体位性低血压表现为乏力、头晕、心悸、冷汗、恶心、呕吐等。在联合用药、首次服用受体阻滞剂类药物或加量时要特别注意。 预防方法: 避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时;改变姿势,特别是从...

        9、什么是体位性低血压?应如何预防和处理体位性低血压?
       体位性低血压表现为乏力、头晕、心悸、冷汗、恶心、呕吐等。在联合用药、首次服用α受体阻滞剂类药物或加量时要特别注意。
       预防方法:避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢;服药时间可选择在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动。
       发生体位性低血压时应平卧,可抬高下肢超过头部,以促进下肢血液回流。
       10、什么是药源性高血压?容易诱发高血压的药物有哪些?
       药源性高血压临床表现为用药后出现高血压,或高血压患者治疗过程中血压进一步升高或出现反跳甚至发生高血压危象。一般病情较轻,停药后可逆转。
       易引起血压升高的药物:含钠盐药物、口服避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药、单胺氧化酶抑制剂、促红细胞生成素、环孢素、甘草合剂和一些复方感冒制剂等。
       高血压患者在服用这些药物时应告知就诊的医生根据情况对降压药剂量进行调整。
       11、老年高血压患者在治疗过程中应注意什么问题?
       初始治疗应从小剂量开始,随后应缓慢调整剂量,因为老年人出现不良反应的可能性较大,尤其是高龄和体弱的患者,宜选用作用平和、缓慢的制剂,降压不能太快,降压程度不宜太大。不应随便调整剂量和更换药品品种,有疑问时及时与医生或药师沟通。
       12、高血压合并糖尿病患者对降压药物选择的原则?
       高血压合并糖尿病的患者属于必须高度重视的高危人群,需要积极预防、减轻肾病进展和心血管危险。ACEI和ARB两类降压药物可预防微量白蛋白尿和糖尿病肾病的出现,并可减慢糖尿病肾病的进展。因此这两类降压药物应作为高血压合并糖尿病患者的基础治疗,再加用钙离子拮抗剂、利尿剂等其他类降压药物联合治疗。

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