耳穴揿针 治疗失眠案举隅 ——摘自《中国中医药报》
作者：admin时间：2018-04-10点击: 0次
全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师路绍祖，从医五十多年，现分享一例耳穴揿针治疗失眠的验案。
验案:女，60岁，2013年2 月11日初诊。诉入睡困难伴睡眠时间减少3年，加重1月。患者因家庭琐事，心理负担较重，精神紧张，3年前开始出现反复入睡困难，睡后易 醒，醒后则难再入睡，近1个月症状加剧。夜间睡眠约3~5小时，时寐时醒，醒后难以入睡，梦多、偶尔出现彻夜难眠;平时精神较紧张，伴心慌、乏力、自汗、纳差，平素四末欠温、畏寒肢冷，月经已停。望闻问切:精神差,面色萎黄，口唇少华,形体消瘦，口淡，食少，二便正常，舌质淡红，咨薄白，脉细。
诊断：失眠（心脾两虚）。
治则：健脑宁心安神，调理脏腑。
处方：心、脑点、神门、皮质下、脾、交感、三焦。
耳穴揿针操作：用探棒按压所取穴位，找出最敏感点，局部用2％碘酒涂擦，继以75％酒精涂抹脱碘，左手固定耳廓，绷紧埋针处的皮肤，右手用消毒过的镊子夹起环形揿针（高压消毒，一次性使用），对准穴位刺入压尽，按压1~2分钟，刺激强度以患者感胀痛、麻木、灼热、能耐受为度，然后用小方块胶布固定。每天按压3~5次，每次1~2分钟，并强调患者每日睡前30分钟，必须按压1次，以耳部发红并感觉胀热酸痛为宜，埋针处不要淋湿或浸泡。
2月16日二诊:自诉经治后，多梦症状明显好转,但睡后仍易醒，醒后难入睡。平时仍觉心慌、怕冷,食少。取穴:心、脑点、神门、皮质下、脾、胃、肾。继续耳穴揿针,强调每天按压3~5次，每次1~2分钟,睡前30分钟必须按压1次，以耳部发红并感觉热胀酸痛为宜。
2月22日三诊: 自诉经治后睡觉较前沉，睡觉时间由3.5小时增至5~6 小时，饮食较前好，但仍偶觉心慌。取穴:心、神门、皮质下、肝、交感、神经衰弱点。继续耳穴揿针，按压方法及时间同上。
2月27日四诊: 自诉经治后睡觉深沉，睡觉时间达6 小时左右，平时心情较愉快，食可。取穴:心、神门、皮质下、脾、肾、内分泌、三焦。继续耳穴揿针，按压方法及时间同上。
每次治疗中，做好心理咨询，消除思想顾虑、避免情绪激动，睡前不喝浓茶，适当参加体力活动。经过20多天的治疗，患者睡眠时间基本保持在6小时左右，睡眠深沉，醒后精力充沛。随访近4个月，失眠症未复发。
耳穴揿针治疗失眠以心、神门、皮质下为主穴，据文献统计,神门穴的使用频率位居榜首，被认为是宁心安神的首选要穴。皮质下使用频率位居第二，有镇静安神催眠之效。心使用频率位居第三，取心以宁心安神。三穴合用，共奏健脑、宁心、安神之效。因失眠病位又涉及脾、胃、肝、肾等脏腑，所以辨证配以脑点、脾、胃、肝、肾、交感、三焦、神经衰弱点等耳穴，以调理各脏腑，且揿针属埋针，可起到持续刺激，巩固疗效或防止复发的功用。
耳穴疗法因其简单、安全、方便、效果好，且不影响工作和生活，非常适合上班族朋友。我院针灸理疗科自2017年初开展耳穴疗法以来，受到患者朋友的一致好评。如有需要，可到住院部二楼针灸理疗科，或电话咨询：4834631 4825086。
验案:女，60岁，2013年2 月11日初诊。诉入睡困难伴睡眠时间减少3年，加重1月。患者因家庭琐事，心理负担较重，精神紧张，3年前开始出现反复入睡困难，睡后易 醒，醒后则难再入睡，近1个月症状加剧。夜间睡眠约3~5小时，时寐时醒，醒后难以入睡，梦多、偶尔出现彻夜难眠;平时精神较紧张，伴心慌、乏力、自汗、纳差，平素四末欠温、畏寒肢冷，月经已停。望闻问切:精神差,面色萎黄，口唇少华,形体消瘦，口淡，食少，二便正常，舌质淡红，咨薄白，脉细。
诊断：失眠（心脾两虚）。
治则：健脑宁心安神，调理脏腑。
处方：心、脑点、神门、皮质下、脾、交感、三焦。
耳穴揿针操作：用探棒按压所取穴位，找出最敏感点，局部用2％碘酒涂擦，继以75％酒精涂抹脱碘，左手固定耳廓，绷紧埋针处的皮肤，右手用消毒过的镊子夹起环形揿针（高压消毒，一次性使用），对准穴位刺入压尽，按压1~2分钟，刺激强度以患者感胀痛、麻木、灼热、能耐受为度，然后用小方块胶布固定。每天按压3~5次，每次1~2分钟，并强调患者每日睡前30分钟，必须按压1次，以耳部发红并感觉胀热酸痛为宜，埋针处不要淋湿或浸泡。
2月16日二诊:自诉经治后，多梦症状明显好转,但睡后仍易醒，醒后难入睡。平时仍觉心慌、怕冷,食少。取穴:心、脑点、神门、皮质下、脾、胃、肾。继续耳穴揿针,强调每天按压3~5次，每次1~2分钟,睡前30分钟必须按压1次，以耳部发红并感觉热胀酸痛为宜。
2月22日三诊: 自诉经治后睡觉较前沉，睡觉时间由3.5小时增至5~6 小时，饮食较前好，但仍偶觉心慌。取穴:心、神门、皮质下、肝、交感、神经衰弱点。继续耳穴揿针，按压方法及时间同上。
2月27日四诊: 自诉经治后睡觉深沉，睡觉时间达6 小时左右，平时心情较愉快，食可。取穴:心、神门、皮质下、脾、肾、内分泌、三焦。继续耳穴揿针，按压方法及时间同上。
每次治疗中，做好心理咨询，消除思想顾虑、避免情绪激动，睡前不喝浓茶，适当参加体力活动。经过20多天的治疗，患者睡眠时间基本保持在6小时左右，睡眠深沉，醒后精力充沛。随访近4个月，失眠症未复发。
耳穴揿针治疗失眠以心、神门、皮质下为主穴，据文献统计,神门穴的使用频率位居榜首，被认为是宁心安神的首选要穴。皮质下使用频率位居第二，有镇静安神催眠之效。心使用频率位居第三，取心以宁心安神。三穴合用，共奏健脑、宁心、安神之效。因失眠病位又涉及脾、胃、肝、肾等脏腑，所以辨证配以脑点、脾、胃、肝、肾、交感、三焦、神经衰弱点等耳穴，以调理各脏腑，且揿针属埋针，可起到持续刺激，巩固疗效或防止复发的功用。
耳穴疗法因其简单、安全、方便、效果好，且不影响工作和生活，非常适合上班族朋友。我院针灸理疗科自2017年初开展耳穴疗法以来，受到患者朋友的一致好评。如有需要，可到住院部二楼针灸理疗科，或电话咨询：4834631 4825086。
- 上一篇：防治流行性感冒 中医教你日常简单小方法
- 下一篇：补足气血，做美丽女人
