9月9日,略阳县人民医院脑病科(外四科)在组团式帮扶专家团队:陈卓院长、李林主任的带领指导下,成功开展了略阳地区首例急性脑梗取栓术,标志着我县在急性脑梗死救治方面取得了重大突破,填补了县域内脑血管介入取栓技术的空白。
当日上午9时左右,78岁的杜奶奶在公园散步时突然意识不清,昏倒,头部着地,情况危急。幸运的是,有路过的热心群众及时发现并拨打了120,为杜奶奶争取到了宝贵的救援时间。略阳县人民医院急诊科主任张国强带领急救人员火速抵达现场,初步评估后发现患者意识模糊,言语不清,右侧肢体无法活动。在送往医院的途中,患者出现了多次呕吐的情况,病情十分危急。
到医院急诊后,急查头颅CT示:“右侧颞顶部硬膜下血肿,右侧颞叶脑挫裂伤伴灶状出血,左侧大脑中动脉高密度征象”,患者病情复杂且凶险,紧急联系脑病科救治。
脑病科主任李金平迅速对患者进行了全面查体,发现患者呈昏睡状态,右侧肢体完全偏瘫,初步判断为急性脑卒中,发病时头部着地而引起伴发颅脑损伤。他立即联系了南通市组团式帮扶专家团队的李林主任进行会诊。分析确认为急性脑梗死,大动脉栓塞。他们深知时间就是生命,必须尽快开通血管,且最有效的方式就是介入取栓。
杜奶奶体重近170斤,有着20多年的高血压病史,血压最高达180/110mmHg,同时伴有5年的房颤病史,长期服用降压药物及利伐沙班等药物,这些都大大增加了手术的难度与风险。面对如此凶险的病情,李金平主任立即向我院院长、组团式帮扶队长、介入治疗专家陈卓汇报,并请求指导。陈卓院长迅速作出指示,全力救治,并通知导管室做好手术准备。
导管室内,气氛紧张而凝重。根据术前判断为左侧颈内动脉栓塞,李林主任带领脑病科团队将导管直接送达左侧颈动脉造影,明确为左侧颈内动脉末端栓塞,将抽吸导管快速到达栓塞部位,利用ADAPT技术抽吸取出血栓,整个过程仅用了短短20分钟。随着血栓的清除,患者的脑部血液供应得以恢复,生命通道再次畅通无阻,成功将患者从鬼门关上拉了回来。
术后,患者被送回病房进行密切观察。目前,患者病情稳定,正在接受进一步的康复治疗。
了解多一点
缺血性脑卒中,又被称之为脑梗死或中风,是指各种原因引起的脑动脉血管急性闭塞,造成脑局部血流减少或供血中断,它不仅可导致患者出现偏瘫、失语、痴呆等症状,如果是颅内大血管闭塞,还可导致患者迅速出现昏迷,甚至死亡,是危害人类健康的"第一杀手"。
时间就是大脑!脑梗后治疗的关键是尽早开通阻塞的血管,及时溶栓、取栓,恢复大脑闭塞部位的供血。目前,药物溶栓仅限于发病4.5小时以内的脑梗死患者,即通过“挂水”利用药物溶解血栓。但对于急性大血管闭塞引起的脑梗死,介入取栓是最有效的手段!
介入取栓术是指使用微创介入技术,在大腿根部的股动脉进行穿刺,或经桡动脉等入路,借助取栓支架、抽吸导管、球囊等材料,将闭塞部位的血栓取出,对闭塞的脑血管进行再通,以最快的速度开通闭塞的脑血管,恢复脑血流,挽救处于缺血过程的脑组织、脑细胞。
患者到医院就诊越早,开通越早,预后越好!一旦发现疑似脑卒中症状(如突然出现的偏瘫、失语等),应立即拨打120急救电话,由救护车迅速送往医院进行救治。切莫犹豫和观察,耽误最佳救治时间。
(图片/脑病科 宣传科 文字/唐丹)