疼痛的分级与药物治疗
作者:admin时间:2019-03-26点击: 0次
疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。包含痛感觉和痛反应两个成份。
痛感觉:是指人类对疼痛的感觉,是人类所特有的。
痛反应:是指伤害性刺激所产生的一系列的躯体和内脏反应,往往与自主神经活动、运动反射、心理和情绪反应交织的一起,从低等动物到人均有痛反应。动物的疼痛就是指的痛反应,痛反应可能发生在中枢神经系统的各级水平,主要表现为心率增快、血压升高、呼吸运动改变、瞳孔扩大、出汗、恐惧、痛苦表情等。
01世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分
O 度:不痛;
Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;
II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;
III度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;
Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
02对疼痛的数字分级法(NRS)
将疼痛程度用0-10个数字依次表示,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为:不痛(0),轻度疼痛(1-3),中度疼痛(4-6),重度疼痛(7-10)。
03疼痛的药物治疗
(1)在轻度疼痛时,一般不需要进行药物治疗,调节情绪,缓解紧张的心情可以有效的缓解疼痛。
(2)在中度疼痛时,就需要进行药物干预。可以使用非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)和一些非阿片的镇痛药物如(罗通定、曲马多、奈福泮等)。一些中成药也可以有效的缓解疼痛如(元胡止痛片)
(3)如果出现重度疼痛,就需要临床医师和药师共同协作完成镇痛。