坎炁补肾配黄芪，先天后天同治
作者：admin时间：2013-12-31点击: 0次
坎炁即新生儿脐带。味甘、咸，性温，功能益肾纳气，治虚劳羸弱。治小儿先天禀赋不足患有“五迟”者，可用本品配合昔芪。两药一补先天，一补后天，补后天意在资养先天。同时，两药之性皆属温补，是“形不足者，温之以气”之义也。
例：鸦某，男，18个月。7个月早产，出生后乳水不足，奶粉喂养，匝月后，患儿头逐渐增大，至6个月，后头角已向两侧突出，胸骨亦稍稍隆起。西医诊为佝偻病。目前尚不能学步，亦不能牙牙学语。诊见后头膨出，-正面观之呈倒三角形，头围48厘米，但俯仰自如，头发萎黄稀疏，生长较慢，面白无华，上下门齿各生4颗。两目有神，四顾正常，智力尚可，并能嬉戏。惟卫外不固，易出汗，经常感冒，发则咳嗽痰夠，缠绵不愈。便溏（每日2次）。舌苔薄白，指纹淡而不鲜。证属先天禀赋不足，后天喂养失调。已届周岁半，尚不能语、步，此为“五迟”之证，治以温补脾肾。
处方：炙黄芪9克，坎炁1 5克，山茱萸1 2克，生地黄12克，五味子6克，鹿角片1 5克，炒白术9克，炙甘草9克，煨白芍9克。共研细末，每服4. 5克，每日2次，和人米粥内喂服。
二诊： 自服药以来，未见感冒，出汗亦少，大便已实。仍服原方，加1倍剂量。
三诊：近2个月来，在大人扶持下已能移步，并能吐一字称谓（仅对父母）。家属要求仍服原方。先后共处方6次，服药半年以上，患儿基本正常。
【按】坎炁与紫河车同为人之血气所生，功用相似。黄芪甘温，炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。坎炁配黄芪虽先后天同补，但黄芪既可补脾，亦能补肺，于补脾肺中间接补肾。如汪“取其补中升气，则肾受益……是补彼经而益及此经者。”（《本草从新·山草类·黄芪》）张锡纯更明确地指出：“黄芪能大补肺气以益肾水之上源，使气旺自能生水。” （《医学衷中参西录·黄芪解》）故两药相配，再伍以地黄、 山茱萸、五味子、 白芍、鹿角、 白术、甘草等药，脾肾同补， 阴阳相济， 共奏扶羸振孱之效
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