尊重生命  呵护健康
                     整合  并举  规范  提升  优质
                         略阳县人民医院   院报      
                         略阳县天津中医医院
                  2014年2月30日    第2期   总14期
             急救电话 120  4869230  4820999  4822120
             孕产妇绿色通道急救电话 4896036
             网址：http：//www.hzlyyy.net

                       深化公立医院改革  完成医院深度整合
    我院是县委县政府从全县医疗事业的长远发展和满足人民群众就医需求的高度，于2012年11月27日决定进行医疗资源整合的重大民生工程。自县委县政府作出对医院医疗资源进行整合的决定，至2014年2月， 医院围绕住院部二期和门诊部工程建设、深度整合和医疗运行三大工作任务，科学统筹，稳步推进。2014年2月，住院部二期工程和门诊综合楼等建设项目相继竣工并投入使用，2月13日，县人民医院住院部整体搬迁至略阳县菜籽坝新区原中医院作为住院部，2月17日，两院门诊全部迁于略阳县城象山坡新建门诊大楼，同时，两大医院的人力资源整合也进入了实质性阶段。至2月底，医疗资源整合全面完成，并实现了整合“零差错”和全部医疗工作的“无缝对接”，使医院顺利进入了新的发展时期。

    整合之后的医院床位达550张，门诊设24个诊疗单元， 7个医技科室，病房设8个专业、14个病区。 2月18日，在门诊开始接诊的当天，就诊人次达到500余人。目前，日门诊量近700人次、日手术近10台、住院患者 550余人，实现了首诊开门红，医疗资源得到了充分利用。住院部内科、外科、妇产科等系统的所有病区出现病床紧张、一床难求的现象。在门诊量大幅攀升的情况下，为解决就诊等候时间过长的问题，医院设立了导诊服务台和醒目的就诊流程图，优化了服务流程，将中药房设在了中医科诊区，并在各楼层设立了收费处，完善了信息系统和保障部门对药品、卫生材料和物品的供给，给不能正常下班的医务人员配送加餐，延长了门诊诊疗时间，保证了病人就诊的连续性。仅仅一个月时间，住院和门诊双双实现了正常运行，使患者感受到了现代化设施与人性化服务的融合，在家门口享受到了“大医院”的优质服务。 

    整合后的医院按照县委、县政府提出的打造陕南名医名院的要求，以建设规范化、标准化、个性化医院为发展定位和目标，以医疗质量和医疗安全为中心，以二级甲等医院各项标准为抓手，稳步实施三级目标责任制，对重点工作实施项目化、规范化和精细化管理，使医院综合服务能力明显提升，业务建设突飞猛进，医院资产实现增值保值，历史债务正分批偿还，一整套医院整合工作经验初步形成，现代科技与浓郁的中医药文化氛围共同呈现出勃勃生机和美好愿景，一座综合实力强、专科特色突出的区域性医疗中心正在初现，略医人也正在将更加便捷、优质、惠民的医疗卫生服务呈现给略阳人民。

   
                      
                       创建二级甲等综合医院   强化医疗质量管理 
    我院通过深度整合，基础设施得到了大的改善，学科建设也有了大的发展。目前，摆在我们面前最突出的问题是业务技术水平、服务质量、医疗安全、服务流程、管理能力方面的问题，要解决这些问题，就要不断加强质量管理措施，强化质量与安全意识，通过质量与安全管理的持续改进使医院各方面工作更加规范，达到二级甲等医院水平。
    整合后，我们临床科室工作量比以前加大了许多，因此，应该更加重视医疗质量和医疗安全。但是有部分科室重视不够，创二甲，不是做一些资料，而是要看过程。要以科主任为主力军，使各部门各科室的工作有一个全面提升。
    首先，依法执业，规范执业行为。严格执行卫生技术人员资格准入管理，做好带教工作；实行新技术新业务准入管理，做好上报审批工作，确保医疗安全；规范临床诊疗行为，制定诊疗常规。
    其次，加强医疗过程中关键环节的管理。加强环节质量管理及信息反馈和效果评价工作；落实、强化会诊及三级查房制度，上级医师查房是要解决疑难重症的诊断、治疗及抢救问题，科主任查房要体现出诊疗最新水平及教学意识，增强学术氛围，培养年轻医师正确的临床思维；加强疑难、危重病人管理；严格执行手术分级管理制度；加强用药合理性与安全性管理，对各级医师处方权限重新授权，监测药品不良反应；监控医疗文书书写质量。
    第三，切实落实核心制度，突出医疗质量安全管理重点。加强以新技术新项目、合理用药、血液安全、医院感染等工作为重点的医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全；经常性的对医疗安全隐患进行排查，对暴露的突出问题和存在的安全隐患及时采取针对性措施加以整改，执行医疗缺陷、医疗安全隐患上报制度；加强对特殊病例、特殊病人、特殊手术等超常情况的处理。
    第四，制定并落实医疗质量安全管理措施。开展医疗质量和安全评价，不断提高医疗质量安全管理水平；加强“三基三严”培训，夯实基本功，做到人人掌握、人人过关；加强医患沟通，落实医疗告知制度，完善科室告知内容，提高医护人员的医患沟通技巧和水平；落实医院感染管理措施，加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施；加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性；严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生；加强药品应用管理，各科室要进一步落实药事管理有关规定，规范临床用药行为，通过完善处方及医嘱点评制度、药师查房、不合理用药公示通报等措施，推动药物的临床合理应用。
    举全院之力，加强督导检查和持续整改，使各项制度和措施落在实处，使医疗质量在医院发展过程中不断提高。
                          
                             医院门诊就诊指南

门诊分布
1F：挂号室  收费处  西药房  咨询导诊台 急诊科  注射室  急诊观察室 
2F：五官科  口腔科 内科  内科专家门诊  外科专家门诊
3F：外科 儿科 胃镜室 结肠镜室 彩超室 心电图室 ICD室             
4F： 放射科 CT室 妇产科
5F：针灸理疗科 皮肤科 中医骨伤科
6F：中药房  中医科   病理室  收费处
7F：体检中心  门诊综合办公室
门诊时间
    门诊时间：周一至周五全天，周六上午。上午8:00-12:00 ，下午14:00-17:00。
挂号须知
一、挂号及诊察费
    挂号费  0.70元
普通医师门诊诊查费3.20元
    专家门诊诊查费4.60元
    急诊诊查费6.40元（含挂号费）
                         
                               春季传染病   重点在预防
    根据市县卫生局关于要切实做好春季呼吸道传染病防治工作，有效预防和控制传染病发生、保护人民群众特别是儿童生命安全和身体健康的有关通知精神，我院于2014年3月18日下午3点，由质控科牵头，医务科、防保科及总护理部配合，组织全院医技人员学习了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》 、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）》等有关传染病知识。要求临床科室积极做好应急处置和医疗救治的各项准备工作，务必做到早发现，早诊断，早治疗，早报告，防止传染病的暴发流行。

                            杏林春暖疗“中风”
    一根毫针，便能疏通穴位经络，沟通五脏六腑；一包草药，物廉价美，就能调理脏腑平衡阴阳。我院针灸科的医护人员们正是使用这些朴实无华貌不惊人的道具和药物，解患者之痛苦，救患者于危难。
    去年年底，一位50多岁的男性患者在家属的左搀右扶下走进了针灸科医生工作室。一眼看去，患者精神很差，表情痛苦，口角歪斜，行走不稳。焦虑紧张的家属告诉值班医生周凯：患者20天前，突然头昏、乏力，左侧肢体无力，行走不稳，口角向右歪斜，左眼闭合不全，饮水漏水等症状。周凯医生经过认真细致的查体并行相关检查，初步考虑为“脑梗塞”。在科主任王志伟的指导下，科内行病例讨论，中医诊断为“气虚血瘀型中风” ；并行院内会诊，西医诊断为：“1.脑梗塞2.高血压” 。根据患者自身情况制定了因人而异、详细周密的治疗方案。
    主管大夫运用中医理论进行辨证论治，以补气活血，舒筋通络为治疗原则，通过针刺患者的穴位，随着患者的病情变化调整不同的穴位，并以提插、捻转等补泻手法，辅以拔罐、推拿等治疗方法，达到沟通人体内外表里，治外而调里的目的，同时运用补阳还五汤为主方加减以补气活血，调理脏腑阴阳平衡，再结合西医改善脑循环、营养脑细胞、降压等对症支持治疗，并定时进行康复训练。2个多月的日子里，经过一系列中西医结合的综合治疗，以及医护人员春风化雨般的关心和照料下，患者的精神一天比一天好，口角渐渐不斜了，眼睛可以自由闭合了，走路也稳了。一天，患者的老伴笑着对大夫说：“老头儿喝水不漏了，吃饭也香了，走路也有劲了，好多天没出去了，现在老想出去走走呢！”
    春回大地，春暖人间，患者带着笑容和感激出院了。而我们医护人员美丽的身影依然穿梭在病床之间……
                                宝贝，欢迎你
                ——一位妈妈使用水针注射减轻分娩疼痛的经历分享
     十月怀胎，一朝分娩。宝贝，妈妈期待你很久了。很快，我们就要看到彼此的样子了，妈妈有一些紧张，还有一些对分娩的恐惧，不过，你不用担心，有很多漂亮的医生阿姨和护士姐姐陪着妈妈呢。#p#分页标题#e#
    我知道，你是多么想出来看看外面的世界，所以，你卯着劲儿的用力，以至于妈妈的腰和肚子越来越疼。医生阿姨给我做了相关检查，告诉我：你的情况很好，没有缺氧等宫内窘迫的症状，你的小脑袋和妈妈的骨盆也很对称，所以，她们会帮助我通过自然分娩的方式，和妈妈一起迎接你的降临。为了减轻妈妈在分娩过程中难以忍受的疼痛，医生阿姨根据我和你的情况提供了一种叫“水针注射镇痛分娩”的方法。她们告诉我：她们开展这种方法已经两年多了，非常安全有效。这种方法是非药物镇痛法，既可以减轻疼痛，还能缩短产程，减少产后出血量，最主要的是对你没有任何影响。妈妈决定选择这种方法。
    几个小时过去了，妈妈的肚子和腰部疼痛的间隔时间越来越短，每一次阵痛的时间越来越长。宝贝，我感觉到了你的急迫。医生阿姨和护士姐姐鼓励我保持良好的心态，并要求我适当的进水进食以保证充足的体力。她们给你监测着胎心，我听到胎心监测仪里你强有力的心跳，感觉到你信心十足，因此我也信心十足。医生为我做了产程检查，说我的宫口开了约3cm，已经进入了产程活跃期。助产士阿姨把我们俩接入产房，医生给我的腹部穴位注射了5ml注射用水，渐渐的我不那么疼了，但是我的宫缩仍在持续……我觉得我的腰骶部有一种持续性的压迫和疼痛，医生又在我的腰部穴位打了水针，宝贝，我感觉好多了，我们一起加油好吗？
    医生们一直陪伴着我们，不时给我做检查并监测你的心跳。随着时间的推移，我感觉肚子下坠的很厉害。宝贝，你是快要冲出来了吗？终于，医生说我的宫口开全了，也就是宫口足足开了10cm。宝贝，马上就要见到你了，我有点激动。你冲的很厉害，我的坠胀感越来越强烈，可是医生不再给我打水针了，她们要求我做深长的呼吸，并按照助产士阿姨的指导向下用力帮助你娩出。宝贝，妈妈其实很累很累了，好在你很勇敢，我知道你在做最后的冲刺，一！二！三！随着“哇…哇…”的哭声，妈妈的整个耳道被幸福和喜悦敲击着，我听到你在奋力宣告——“妈妈，我来了!我来了！”
   
妇产科主任封雪琼介绍：“水针注射镇痛分娩”的方法，在主观上选择有镇痛要求且腰痛难忍并排除明显头盆不称、胎儿窘迫者。水针减痛不影响产程进展，相反，产痛的缓解，紧张情绪的解除，减少了体内儿茶酚胺的过度分泌，可使胎儿窘迫发生率降低，产程进展顺利，产妇体力消耗少，产后子宫收缩好，产后出血明显减少。此方法的不足之处在于镇痛不完全，只能达到减痛的效果。水针减痛的特点是简单易行，易于掌握，无需特殊设备，药价低廉，起效快，无毒副作用，不限制自主活动，产妇能主动配合分娩，适合基层医院开展。
 
                                   警惕隐性疾病鼻咽癌
    今年2月，五官科收治了一位来自黑河镇不幸罹患了“鼻咽癌”的患者。3年前，患者出现鼻塞、头疼（夜间加重，影响睡眠）等症状。曾多次多处就诊，诊疗效果不明显。后经汉中某医院诊断为“鼻咽癌”，并行多次化疗和放疗，后行鼻咽癌解救术。近期，因术后感染收住我院五官科。而他的哥哥也于去年冬天发病，现以“鼻咽癌早期”在汉中某医院接受治疗。
    鼻咽癌具有隐匿性，早期症状不典型，易被忽视。患者常主诉：鼻塞，头疼，部分患者有鼻涕带血或吸鼻后痰中带血，但血量不多，还可伴有听力下降等症状。很多患者为图取方便就近诊治或者自购一些止疼药物，以致延误了早期发现。
    鼻咽癌还具有种族及家族聚集现象，往往可因家族中一人发病而引起其他家族成员的重视，本例中兄弟俩即是如此。
    鼻咽癌的早预防、早发现、早治疗非常重要。预防鼻咽癌，首先应注意饮食调节。少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺高的食物，不宜过量饮酒。其次注意环境调节，尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，积极戒烟。预防感冒，保持鼻及咽喉的卫生，避免病毒感染。还要注意心态调节，保持心情愉快，良好的心态可促进机体抵抗力的恢复。一旦患了鼻咽癌，应及时正规治疗，避免重体力劳动、熬夜、过度锻炼、一年内禁止拔牙等，以防机体内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。
                                       温柔杀手——花粉过敏
    春回大地，百花争艳，人们经历了沉闷的寒冬，纷纷走出户外，迎接这绚丽多姿的季节。但是有不少人，因为各种原因，会遭逢温柔杀手——花粉过敏的困扰和折磨。
    春天，各种花卉竞相开放，树木也新绿初绽。据统计，可引起人体过敏的花粉和植物约有100多种，如樱花、杏花、桃花、油菜花、柳树、杨树等。这些花粉和新芽的细胞含有多种高分子化合物，它们都可能成为过敏原。花粉颗粒约细小，引起的过敏程度越严重。
因此，回暖踏青时预防花粉过敏已是出行必备常识。
    1、避开产生花粉的环境。过敏体质的人，出门时加强防护，穿长袖衣服，戴口罩。野外作业或外出春游，最好带上抗过敏药物如息斯敏、扑尔敏等。
    2、居住在花粉多的地方，应注意关闭门窗。农村早晨花粉最多，城市则常在傍晚较多。保持居室空气湿润可以有效消除花粉的影响。
    3、外出乘坐汽车可关好车窗，有条件的可安装花粉过滤装置。外出散步，可选择在雨后，这时空气清新，受花粉影响极小。外出回家后应及时洗手、洗头、减少花粉的影响。
    4、一旦发生眼睛充血、发痒等过敏现象，可用凉水冲洗，还可使用消炎、抗过敏的眼药水。紫外线强的地方，可戴墨镜，减少对眼睛的伤害。
    5、一旦出现皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开此地，如症状较轻者，可自行口服息斯敏或扑尔敏等。一旦出现哮喘症状时应及时到医院诊治。
    小小的过敏，带给过敏体质的人群却是大大的烦恼，除了影响日常生活和睡眠，还会影响美容美观。当然，也不必太过烦恼，只要找出过敏原，就可以让我们远离它。我院皮肤科开展的皮肤过敏原点刺试验和班贴试验，可以简便快速的将试验结果告诉你，让过敏原无处遁形，出行不再烦恼。#p#分页标题#e#
 
                                  重点科室----内三科（神经  风湿  免疫）
     内三科现有专业技术人员21人，开设床位65张，拥有心电图、肺功能仪、多参数心电监护仪、电动洗胃机、电动吸痰器、血液透析机、中心吸痰系统、中心供氧系统、电脑控温仪、胰岛素泵等现代化仪器设备。
     科室专业方向明确，主攻神经、风湿、免疫等疾病。对神经、风湿、免疫系统常见病多发病及疑难杂症有丰富的诊治经验。诊治范围:神经系统主要治疗脑出血、蛛网膜下腔出血，脑梗塞、面神经炎、各种原因的头痛、癫痫及其他各种神经系统疾病。风湿系统在治疗弥漫性结缔组织病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎骨质增生、原发性干燥综合症、骨关节炎、痛风等疾病方面形成了一套完善的诊治经验。免疫系统主要诊治疾病有：各种原因不明的口腔溃疡、黄疸、腰腿痛、关节肿痛、长期发热、皮疹、免疫功能异常及肝脾淋巴结肿大等疑难杂症。对各种内分泌紊乱疾病、不明原因发热、风湿关节炎等风湿性疾病疗效显著。
    科室电话 医办室4834350    护办室4834358
    内三科主任  陈 刚   副主任 刘永红  护士长 秦玉霞

    陈刚，大学本科学历，内科主治医师，内三科主任。毕业于西安交大医学院临床医学专业，曾在陕西省肿瘤医院和西安交大一附院各进修一年。长期从事临床工作，对诊治神经性疾病、各种风湿病、关节炎、红斑狼疮、血管炎等疑难疾病积累了丰富的经验。
刘永红，内科主治医师，内三科副主任。毕业于西安医科大学，曾在西安交大第一附属医院进修学习，擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病及老年慢性疾病。
    刘永红，内科主治医师，内三科副主任。毕业于西安医科大学，曾在西安交大第一附属医院进修学习，擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病及老年慢性疾病。