冬春季节如何防治小儿腺病毒感染
作者：admin时间：2015-02-03点击: 0次
腺病毒除可引起上呼吸道感染外，还可引致小儿肺炎，多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重，尤以北方各省多见，病情严重者也较南方为多 。冬、春两季发病率较高，多通过呼吸道传染。在集体儿童机构中往往可同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。
腺病毒肺炎以3型、7型及11型腺病毒感染为主，主要病理改变是支气管炎和肺泡间质炎，严重者病灶互相融合，引起支气管腔闭塞，加上肺实质的严重炎性病变，最后导致低氧血症和二氧化碳潴留，使全身代谢过程和重要器官的功能发生障碍。属于中医的“肺风痰喘”、“肺闭痰喘”、“火热喘急”、“风寒喘息”等范畴。
病因
腺病毒是DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强，除了咽、结膜及淋巴组织外，还在肠道繁殖。
症状和体征
1.起病
潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上的病例最高体温超过40℃。
2.呼吸系统症状
大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日；重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液。
3.神经系统症状
一般于发病3～4天后出现嗜睡、萎靡不振，有时烦躁与嗜睡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰，颈部强直。除中毒性脑病外，尚有一部分腺病毒所致的脑炎，故有时需作腰穿鉴别。
4.循环系统症状
面色苍白、发灰，心率增快，轻症一般不超过每分钟160次，重症多在160～180次/分钟，有时达200次/分钟以上。重症病例发病第6～14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大，少数也有脾肿大。
5.消化系统症状
半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。
6.部分患者可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹。
预防措施：
●要注意保暖：初春时节，气温变化快，老人、孩子、体弱的人受天气影响最大，易患呼吸道疾病，适当的“春捂秋冻”，能预防呼吸道疾病。
●天气干燥，空气粉尘含量高时，人体鼻粘膜易受损，要多喝水，让粘膜保持湿润。
●要少去空气流通不好的公共场所，并适当补充维生素特别是维生素C。
●保持适宜的居家温度：室温在12度或以上，并适当开窗、通风，以保持空气新鲜。
●要注意营养：以易消化、高营养食物为主，少食多餐，平时多做运动。
●注意卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、保持生活环境的清洁。
●注意隔离：3、4、7型腺病毒口服减毒活疫苗经国外小规模应用已证明有预防效果，但尚未大规模生产和应用。流行期间，特别在病房，应尽量隔离，以预防交叉感染；做好地段和托幼机构的预防工作，减少传播机会。
治疗措施：
●及时就医：一旦出现咳嗽、感冒、发烧等呼吸道疾病症状，要早发现、早治疗，千万不能拖。
●切忌盲目用药：不要滥用抗生素，如果是病毒或支原体等引起的肺炎，服用抗生素不仅没有作用，反而耽误病情。
●注意居室的湿度：当居室湿度达到55％-65％时，有利于呼吸道疾病的治疗和康复。
●目前尚无特效治疗方法，临床上主要采用抗病毒治疗及对症施治，防治继发感染。
●抗生素治疗：有继发细菌感染时，选用敏感抗生素治疗。
●免疫治疗：左旋咪唑可触发和增长机体免疫反应。
●中医治疗：经辩证施治后，遵医嘱服用汤剂等。
家庭护理：保持室内空气新鲜；肺炎患儿要经常变换体位；病邪在表，用药后微汗，忌用冷水擦拭，汗出后用热毛巾拭干；对重症患儿要随时巡视，密切观察病情变化。
- 上一篇：小儿感冒六大误区需注意
- 下一篇：春节期间谨防酒精中毒
