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选择健康 远离烟草
作者:admin时间:2015-08-18点击: 0
    我国是目前全球最大的烟草生产和消费国,也是最大的烟草受害国。2013年,国家卫生和计划生育委员会委托中国疾病预防控制中心,组织31个省(区、市)所辖的336个县(市、区),参加了全球青少年烟草调查,我省的8个市10个监测点的4633名初中学生参加了此次调查。调查显示,我省初中学生现在吸烟率为7.0%,高于全国平均水平,其中男生吸烟率11.9%,高于11.2%的全国平均水平。我省初中学生在家中、室内公共场所、学校暴露于二手烟的比例分别为51.9%、68.1%、60.7%,高于44.4%、57.2%、54.5%的全国平均水平。青少年好奇心强,不易建立对长期慢性健康危害的认识,一旦开始吸烟,大部分会成为终身吸烟者,吸烟一旦形成习惯和产生烟瘾,要想控烟和戒烟就需要花费巨大气力。因此,让公众尤其是青少年了解吸烟及二手烟的危害,积极行动起来共同抵制烟害,是遏制严重的烟草流行状况和不可乐观的流行趋势的有效措施。
吸烟的危害 
    烟草烟雾中含7000余种化学物质,其中数百种为有害物质,包括大家熟知的一氧化碳、焦油、尼古丁、放射性物质、氨、亚硝胺、砷等,至少69种为致癌物。这类有害物质有些是以原型损害人体,有些是在体内外和其他物质发生
化学反应,衍化出新的有害物质损伤人体。 
    吸烟可以导致多部位恶性肿瘤如肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌等等。吸烟对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能均会产生不良影响,引起多种呼吸系统疾病。吸烟会损伤血管内皮功能,导致动脉粥样硬化的发生,使动脉血管腔变窄,引发多种心脑血管疾病,导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。烟草烟雾中含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质,导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产。吸烟可导致2型糖尿病,并且增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险,影响疾病预后。吸烟可导致髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良及手术后呼吸系统并发症、皮肤老化、缺勤和医疗费用增加,幽门螺旋杆菌感染者吸烟可导致消化道溃疡。 
                      二手烟的危害 
    二手烟是由吸烟者在吸烟时燃烧烟草制品产生的烟雾,既包括吸烟者吐出的主流烟雾,也包括烟中直接冒出的侧流烟,吸烟的危害二手烟也一样具备。二手烟中含有大量有害物质及致癌物,不吸烟者暴露于二手烟同样会增加多种与吸烟相关疾病的发病风险。二手烟暴露可以导致肺癌、鼻窦癌、支气管哮喘、脑卒中、冠心病等等。对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重,孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿猝死综合征和胎儿出生体重降低,还可以造成早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。儿童暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎等疾病,还会导致多种儿童癌症,加重哮喘患儿的病情,影响哮喘的治疗效果。 
    戒烟的益处 
    在世界卫生组织的官网上,有这样一段描述:如果您选择戒烟,您将选择告别咳嗽气喘、烟灰异味、污浊空气、皮肤衰老、疾病困扰。让我们看看戒烟后生活将发生哪些变化:8小时后血液的氧合作用恢复正常,患心肌梗塞的风险开始降低;24小时后口气清新,肺开始排泄黏液和焦油,患呼吸道感染、支气管炎和肺炎的风险开始降低;48小时后血液中不再检测出尼古丁;1周后味觉、嗅觉得以改善;3~9月后呼吸得以改善,咳嗽、气喘减少,肺功能提高5%~10%;1年后患心脏病的风险减半;5年后患脑中风、口腔癌、食道癌、膀胱癌的风险减半;10年后患肺癌的风险减半,患脑中风的风险与未吸烟者持平。 
                   戒烟没有想象的那么难 
    许多吸烟者对吸烟的危害及戒烟的好处有了更加深入认识后,会产生戒烟的意愿。对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者,是完全可以凭个人的决心和意志戒烟的。戒烟并非难事,很多人戒烟失败的原因往往是在别人的要求下戒烟的,他本人的戒烟意识比较弱,缺乏明确的目标,所以一犯烟瘾就忍不住吸烟。戒烟要获得成功,首先取决于个人是否有强烈的戒烟欲望,其次就是克服尼古丁依赖时有无坚定的毅力。如果有强烈的戒烟欲望,身体条件也许可,就可以采取直接戒断法:先分析自己的吸烟习惯,想好应对措施,然后定下一个戒烟日期就下定决心戒烟,扔掉家里和办公室的所有烟,告诉朋友自己已经戒烟,谢绝递烟,让自己生活在一个无烟环境中,如果有家人和朋友的监督鼓励,戒烟的成功率还会更高。对于想戒烟的年老体弱的人,身体的适应能力较低,可以采取逐渐减量法:平时一天抽10支烟,从第二天开始就抽8支,第三天抽6支,依次减量,一个星期后完全戒断。 
    对于烟草依赖程度较高的吸烟者,在戒烟过程中确实会出现注意力不集中、焦虑、失眠、烦躁不安、食欲不振等一些戒断症状,这主要是因为大脑对尼古丁产生了依赖,一旦体内尼古丁达不到这一水平就会不适应,这些不适在刚开始戒烟的1—2周表现比较明显,以后会慢慢消退。在戒烟的过程要掌握一些必要的技巧,比如要多喝水,多吃新鲜水果,促进体内尼古丁的排出;日常大部分活动尽量限定在无烟环境中,避免与烟瘾较重的人接触;要有意识给自己安排一些趣味性强的活动,如看电影、参加体育运动等,让自己不要闲着,转移注意力,淡忘烟瘾。如果这些不适症状难以缓解,可以求助医院的烟门诊的医生,通过药物替代、行为和心理干预等措施帮助戒烟成功。戒烟取得阶段性成果后,要及时奖励一下自己,以巩固成果。 
    戒烟后由于体内新陈代谢的速度减慢,食欲增加,有的戒烟者会通过不停地进食来抵消对烟的渴望,导致体重在短时间内急剧上升。所以提醒大家,戒烟后还要注意控制食量,积极参加体育锻炼,加大运动量除了可促进新陈代谢,加速尼古丁的排泄外,还有助控制体重,保持心情愉快,减轻对尼古丁的依赖,提高戒烟的成功率。 
                    如何防止复吸 
    一些吸烟者戒烟一段时间或成功戒烟后,还可能出现复吸情况,这种情况很正常,一般的吸烟者通常需要尝试很多次才能永远把烟戒掉。复吸不是意志软弱或缺乏能力的表现,一定不能紧张、灰心丧气,要分析复吸的原因,想好对策,避免因同样诱因导致复吸。如果是因为朋友递烟复吸的,下次就要明确拒绝,不要觉得不好意思,要告诉对方自己由于身体等原因戒烟了,请理解支持。如果是由于社交场合吃饭喝酒复吸的,戒烟期间就要尽量别去这样的场合或者少喝酒。戒烟需要坚定的毅力、适当的技巧,必要时要学会求助专业人员的指导。要告诉自己:我又积累了戒烟的经验,再试一次,我会成功的。 
                      烟草依赖的治疗 
    世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性成瘾性疾病列入国际疾病分类,戒烟的主要障碍的吸烟成瘾,已不是一种行为习惯而是一种慢性病。戒烟的实质是治疗慢性疾病,采用药物是戒烟成功不可少的科学方法。只要在专业医生指导下选择有效的戒烟药物,并结合心理咨询等相关手段,就可以提高戒烟成功率。 
    目前提高戒烟率的方法有以下三种:一是戒烟劝诫:医务人员要掌握简短戒烟干预技能,主动询问就医者的吸烟情况,对所有吸烟者进行戒烟劝诫,对其中的烟草依赖者劝导其接受戒烟治疗,必要时可推荐到戒烟门诊进行专业化戒烟治疗。二是戒烟咨询:采取面对面或戒烟热线的方式进行。全国戒烟热线号码为400-888-5531或公共卫生服务热线12320,我省今年在以往戒烟门诊试点医院的基础上,在中央补助地方健康素养促进行动项目的支持下,西安、宝鸡、榆林三市各选取一家医院开展戒烟服务规范化试点,咨询电话:西安市中心医院029-87218918转3200(周二下午),宝鸡市人民医院0917-3272731(周三下午),榆林市第一医院0912-3593342(周五下午);陕西卫生12320热线也会为全省群众提供规范的戒烟咨询服务,咨询电话029-12320。三是戒烟药物治疗:目前世界卫生组织推荐了两种戒烟疗法,一种是尼古丁替代疗法(贴片、含片、口香糖、吸入剂或鼻腔喷雾);另外一种是处方药如安非他酮和伐尼克兰,用于短期治疗。 
                   如何拒绝二手烟 
    现在医院、商场、超市等室内场所吸烟得到有效控制,但酒店、KTV、酒吧等场所的吸烟者还是比较多。很多人碍于面子、礼貌、怕惹麻烦,在公共场所面临二手烟时选择默默忍受或回避离开,不敢上前劝导或制止。如何有效拒绝二手烟,又不伤和气、避免误会,确实让人头疼。只要你本着尊重、坦诚、善意的态度,微笑、自信、客气地去劝阻吸烟者,大部分人还是会理解和配合的,一旦别人听从了劝阻,要及时真诚地表示感谢。比如,在有禁烟标识的公共场所看到有人吸烟,可以指着标识提醒他:您看,这里不让吸烟,如果您要吸烟,可以去那边的指定吸烟区。如果没有标识,也可以找些借口劝阻他:我最近嗓子不舒服,麻烦您不要在室内吸烟,谢谢。只要我们有勇气坚持劝阻,敢于维护自己的健康权益,不断改善劝阻技巧,就一定会有越来越多的人了解吸烟的危害,养成不当别人的面吸烟、不在室内公共场所、工作场所和交通工具内吸烟的习惯。 
    让我们大家共同努力,不吸烟、不送烟、不劝烟、不以烟待客,尽自己能力鼓励和帮助吸烟者戒烟,尤其要告诉我们身边的孩子千万不要尝试吸烟。

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