院报第41期
尊重生命 呵护健康
整合 并举 规范 提升 优质
略阳县人民医院 院报
略阳县天津中医医院
2016年5月31日 第5期 总41期
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“五讲五精五字五带头”促进“两学一做”学习教育深入开展
在开展“两学一做”学习教育中，略阳县医院暨县天津中医医院党委要求全体党员认真开展好集中学习及个人自学，不断提升思想素质、提升工作质量。结合行业特点及医院实际，提出以“五讲五精五字五带头”促进学习教育深入开展，推动医院各项工作再创佳绩。
五讲：讲政治、讲规矩、讲大局、讲团结、讲贡献。要认真学习党章党规及系列讲话，提高党性修养、提升思想素质，服从安排，尊从党章、维护党章，遵守党纪国法，树立大局意识、看齐意识，团结拼搏，展现新作为，做出新贡献。
五精：流程精细、工作精心、技术精湛、治疗精准、对人精诚。在医疗服务中做到“五精”，体现全面精细化管理及服务。
五字：勤、严、细、实、快。“两学一做”学习教育中要勤于学习、勤于思考，严格学习纪律，记录要做细、做实，行动要快。
五带头：带头遵纪守法、带头干事创业、带头维护医院形象、带头杜决铺张浪费、带头引领社会风气。党员干部以“五带头”树立新形象，推动各项工作再上台阶。
省卫计厅对我院职业病健康体检医院检查验收
5月10日，省卫计厅陈伟主任带队的专家组一行5人莅临我院进行职业病健康体检医院检查验收。专家们一是对我院申办职业病健康体检医院的各项资料、体检医师资质进行了检查、审核、认定；二是对我院参检医师进行了现场考试；三是对体检场所进行了现场检查；四是对体检设备进行了解和登记。反馈会上，专家们对我院职业病健康体检的各项准备工作表示满意，同时就相关法律法规、体检标准、档案管理、资质备案等方面提出了宝贵建议，强调在职业病健康体检工作中要注意细节，多参与培训，注意避让纠纷。院长熊英针对这些建议要求各相关科室认真整改。
我院承办全县乡村医生培训
为提升全县乡村医生专业理论知识和技能操作水平，加强农村中医药工作，有效推进我县中医药服务体系及服务能力建设，更好的为人民群众健康服务，5月25日至28日，我院承办了县卫计局2016年度“全县乡村医生专业技能培训”、“全县中医药适宜技术推广培训”、“医师资格考试实践技能考前培训”工作，240余名乡村医生参加了培训。
由院长熊英、医务科长王琪一等9位老师分别为村医开展了《公立医院改革与发展》、《针灸基本概念》、《病历书写规范》、《平衡针灸疗法》、《中医基础知识》、《中药基础知识》、《心肺复苏》培训。为更好地在乡村医生间推广中医适宜技术，医院特别为村医们赠送了脉诊和针灸器械包。理论培训后，村医们参观了我院康复医学科和针灸理疗科，学习了康复仪器的操作方法，观摩了针灸、中药贴敷等技术操作。
随后，汉中“好学教育”特邀北京301医院专家刘笑嫣为我院及村医进行了《医师实践技能培训》；县合疗办副主任罗建军为村医们讲解了2016年我县合疗政策。在县卫校校长刘建林的主考下，对全体村医进行了“中医药适宜技术培训考核”。
在本次培训中，我院坚持公立医院职责，充分发挥“略阳县中医药适宜技术推广基地”的作用，认真组织、积极筹办，为镇村开展中医药适宜技术打下了良好的基础。
我院开展《医院PDCA品管圈应用》培训会
为进一步提升医院综合管理水平，促进医院品牌建设持续开展，5月21日，我院特邀请汉中市中心医院专家吕增发主任和燕艳武主任为我院开展了《医院PDCA 品管圈应用》培训会，全体中层与部分医护人员参加了培训。
吕增发主任用了2个小时的时间为大家开展了“质量管理工具培训”。他首先强调了医院评审的5个理念与方法，然后讲解了PDCA（计划-实施-检查-处理）循环的4个阶段8个步骤及8种常用的管理工具，并通过市中心医院心内科的实际应用案例，进一步让大家学习了如何使用这些工具。
随后，燕艳武主任就“品管圈（QCC）”为大家做了概述。她为大家讲解了什么是品管圈？品管圈作为一个有计划性、针对性的管理工具，具有改善质量和环境、改善服务、提升效能的功能。她通过市中心医院消化内科一病区开展的品管圈活动案例，详细的讲解了开展品管圈的方法、要点以及目标设定。两位专家的讲解层次清晰、案例生动，为我院今后的质量管理工作奠定了坚实的基础。#p#分页标题#e#
一句话新闻
●5月3日，我院召开《“两学一做”学习教育讨论会—如何做一名合格党员》，参会党员签署了“党员承诺书” 。
●5月4日、11日、18日、26日，内四科、内一科、外一科、妇产科、外五科分别开展了品牌科室与品牌个人建设促进会。
●5月4日，我院召开了中医工作会议。
●5月4日，我院召开了“西学中”启动会。
●5月4日，我院召开了全院医师大会。
●5月4日，我院开展了《医疗质量管控—医疗文件质量管理机制》培训。
●5月4日，我院举办了“西学中”培训会。
●5月6日，院党委开展了《集中学习—习近平总书记有关陕西工作的重要指示》。
●5月6日，白求恩·内分泌专项基金（陕西）基层行再次走进我院，由汉中市人民医院教授梁锋为我院开展了《糖尿病急性并发症诊治》讲座。
●5月6日，院党委召开了《集中学习—胡万春 张明俊 柯小海先进事迹》会议。
●5月6日，我院为迎接“两学一做”学习教育督导检查进行了工作安排。
●5月7日，我院赴乐素河镇双集亚村举行了陈继新名老中医工作室重点指导的村卫生室挂牌仪式并开展了义诊活动。
●5月9日，我院召开了医技、行政后勤科主任二甲工作会议。
●5月10日，我院举行了庆祝2016年度“5.12”国际护士节文体活动。
●5月12日，在院领导的带领下，我院医护人员为全县9个敬老院开展了“当先锋、献爱心、送健康”公益活动。
●5月12日，院党委召开了《集中学习—中国共产党廉洁自律准则及纪律处分条例》。
●5月12日，我院全体党员参加了“两学一做”学习教育微信平台第一次在线测试。
●5月18日，院党委举行了“两学一做”学习教育微信平台第二次在线测试。
●5月19日，县公立医院管理委员会到院考核2015年度医院工作。
●5月21日，我院医疗队赴白雀寺镇淡家沟村为村民义诊。
●5月26日, 院长熊英参加2016年度第八次护士长例会。
●5月25-28日，县卫计局主办，我院承办了全县乡村医师中医适宜技术培训及全县村医培训。
●5月27日，院党委召开了《观看全省“两学一做”学习教育基层党组织书记示范培训班录像视频》会议。
●5月30日，我院召开了“汉中市中心医院对口支援略阳县人民医院”工作会议。
最棒的团队
一转眼，就是初夏缤纷，天使们即将迎来期盼已久的5.12国际护士节。5月10日，院工会打破常规，以劳逸结合、张弛有度的人文情怀为天使们举办了增强协作精神的团体趣味活动。下午2：30，在院领导简短的致辞和祝福声里，5.12国际护士节团体趣味活动拉开序幕。
内一科、内二科、外一科、妇产科……全院14个参赛科室在护士长的率领下英姿飒爽、意气风发列队而立，阳光下一袭袭白衣一顶顶燕尾帽看上去比白云更白，比蓝天更净。她们，是南丁格尔“燃烧自己，照亮别人”精神的传承者；她们，是为人类健康而战的白衣天使；她们，是普普通通默默奉献的劳动者。此刻，她们将为团队荣誉而战。
只听一声哨响，“五人六足”游戏开始，只见外四科的五个小姐妹们配合默契，虽双腿互绑却依然健步如飞，其他科室亦步亦趋不甘落后，最终外四科以15.4秒的成绩单项获胜。紧接着“搭桥过河”游戏如火如荼的进行，这个游戏不仅能培养团队协作能力和战略战术，还能训练团队内部的协调能力。赛场上你追我赶热火朝天，加油声此起披伏，只见内二科的赛手们沉着冷静一路领先，突出重围单项夺冠，汗水与泪水在这些朝气蓬勃的面庞上灿烂如花。
“一、一、我”，“一二、一二、我们”，“一二三、一二三、我们是”，“……”，“一二三四五六七八、一二三四五六七八、我们是最棒的团队！”清脆响亮的语言接力一声高过一声，围观者屏气凝神，赛场上紧张热烈。忽然，一声哨响：“内二科12.5秒！”内二科！又是内二科！一骑绝尘以无缝接力再次单项夺冠！
艳阳下，内二科的全体姐妹们肩并着肩手叠着手豪情万千：“我们是最棒的团队！”
略阳县公立医院系列公益活动
5.12护士节公益活动走进敬老院
5月12日，一大早，略阳县医院暨中医院的医疗队就兵分九路向着全县敬老院出发，踏上“当先锋、献爱心、送健康”公益活动之旅。
尽管天阴欲雨，这些敬老院里却是其乐融融、笑语连连。医护们有的在搀扶老人，有的在为老人量血压，有的在为老人查体，有的在为老人刮痧按摩……午饭时分，一位大爷拿出一个药瓶咨询，王医生耐心的询问了他的病情后诊断他患了关节炎，在详细交待了用药事项后又嘱咐他注意关节保暖。一些老人在接受服务后向院长熊英表示感谢，还有一位年逾六旬的大爷拉着院党委书记张三定的手动情的说“共产党好啊！”“共产党好啊！”#p#分页标题#e#
5.12，一个值得庆祝的日子，一个需要我们纪念的日子。
这一天，是1912年为纪念现代护理学科的创始人弗劳伦斯·南丁格尔而设立的“国际护士节”；这一天，是我国为纪念汶川大地震自2009年起设立的 全国“防灾减灾日”。
这一天，略阳县医院暨中医院不忘初心，把纪念变成动力，把口号变成行动，来到百姓身边，为他们献出爱心，送上健康。
我院骨科成功开展微创椎间孔镜下椎间盘摘除术
近日，我院骨科成功实施了1例椎间孔镜手术，为一位腰椎间盘突出症患者解除了病痛。该技术是我院骨科开展的又一新技术。
30岁的曹女士于10年前突然发生腰部间断性疼痛，休息后疼痛缓解，就没当回事。半年前开始出现左下肢放射性疼痛、进行性加重，偶伴右小腿疼痛、双下肢麻木、跛行，经过多次物理治疗后疼痛没有缓解。10天前腰部伴左下肢疼痛加重，不能行走，坐卧时也疼痛难忍。遂于5月3日来我院骨科求诊。腰椎间盘核磁共振示：曹女士腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出，骨科副主任严旭以“腰椎间盘突出症”收住入院。
骨科主任王子平在查看病人后认为，患者属腰椎间盘突出症，主要病变症状在腰5骶1节段，为病根所在，保守治疗已无效果，建议手术治疗。考虑患者较年轻且腰腿痛症状较重，骨科主任王子平、副主任严旭申请了院际会诊，召集科内人员讨论，决定对患者采取“行经椎间孔镜下椎间盘摘除术”。
5月8日，在汉中市3201医院骨科专家张波的指导下，骨科主任王子平、副主任严旭在插管全麻下为曹女士施行了“经椎间孔镜腰5骶1椎间盘摘除术”，手术非常成功。
术后第2天，曹女士的腰腿疼症状就明显减轻，活动自如，已能下地行走。目前，曹女士已出院修养。
据悉，目前椎间盘突出症手术治疗包括传统开放手术、后路椎间盘镜手术和椎间孔镜手术。而椎间孔镜手术作为脊柱微创的革命性创新技术，在治疗椎间盘突出症方面有着独特的优势：更安全、创伤小、手术切口仅钥匙孔大小（约7mm）、出血少、住院时间短、恢复快，术后即可下床行走，充分体现了脊柱微创手术的特征和优点。特别适合于年轻以及其他不适合做开放手术的患者。
此次手术是我院骨科成功实施的首例椎间孔镜手术。该技术在我院的成功开展，填补了我院骨科在这一领域的空白，同时也为椎间盘突出症患者带来了新的治疗选择。
外三科副主任严旭为您解读关节置换：
人工关节置换术
人工关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的活动与原有的功能。经过四十多年的临床实践，人工关节置换术已经得到充分肯定并发展成为一种可靠的治疗手段。
临床上对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人，有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人，由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍，有时往往需行多关节的人工关节置换。目前，国内已可为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术。
人工关节置换术的优点
1、关节活动较好。
2、早期就可下地活动。
3、减少老年病人长期卧床的并发症。
人工关节置换术的适用范围
1、过去认为，60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最佳年龄段。近十年来，其适应征已扩大到高龄和年轻患者。但由于年轻患者活动量大，而人工关节寿命有限，因此年轻患者术后可能面临再次甚至第三次关节翻修术。所以，临床上对于年轻患者的人工关节手术比较谨慎。
2、骨性关节炎是首选适应症。其它如骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。
3、只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都可进行人工关节置换术。
人工关节置换术的禁忌症
1、肥胖被认为是相对的禁忌证。
2、局部或全身活动性感染。
3、其他有可能增加围手术期严重并发症的情况。
髋关节置换术后康复训练
1、术后第1周
术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3-5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10-15s，重复5-10次。术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°-20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。
2、术后第2周 #p#分页标题#e#
可在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°-60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位。一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练；继续进行床边体位转换训练，包括：半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行，转体训练等。
3、术后第3周
做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10-20次，动作要缓慢；加强步行训练，开始在平行杠内进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则过渡到拐杖步行、减重步行；加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，可借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等，以减少患髋的弯曲度数；必要时加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤。
4、术后4周-3个月
逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。
注意：术后3个月内，患者持拐步行、过障碍时健腿负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重。还可在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。
夏季如何祛除体内湿气
本期嘉宾：赵永亮 中医医师
体内湿气多因喜食冷饮，贪吃生冷瓜果等寒凉之物，损伤人体阳气所致。在正常情况下人体有自动调节能力，但有些人因体质、疾病或生活习惯不良，造成体内水分调控失常，因此影响健康。夏季气候炎热雨水多，人们易食生冷再加气候潮湿很容易导致湿气重。
湿气重有哪些表现
中医把表现为身体疲倦、胃口不好、大便溏稀、胸口憋闷、汗出不透、身热不高的发热、关节肿胀酸楚、小便不利、水肿、舌苔厚腻等归之于水气和湿气造成的，称之为水湿病症。凡是可以造成这些表现的病邪都称为湿邪。湿气重的具体表现主要有以下几点：
1、晨起感觉疲劳，头昏，打不起精神来，浑身不清爽，人也懒得动，小腿发酸、发沉。
2、方便后，观察一下大便是不是粘在马桶上，一箱水还冲不净；平时用手纸一两张纸就够了，突然有一天用三五张纸反复擦也擦不净，这就说明身体有湿邪了。大便的颜色和形状也可以帮助判断体内是否有湿。正常的大便是金黄色香蕉形的。体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形，总有排不净的感觉。
3、洗漱时：健康的舌淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。
4、刷牙时：刷牙时恶不恶心。很多人说自己一刷牙就呕吐、恶心，嗓子里边总是有丝丝拉拉的、不干不净的感觉，即使有吐痰，也只是一点。
5、体态虚胖关节不适：饮食作息和原来一样，但体重却明显增加。其实湿气重的人是可能在短期内体重明显增加的，还会出现虚胖甚至下肢水肿、腿肚发沉的问题。关节僵硬，会让你感到起床时浑身酸痛。
中医教你如何祛湿
有句古话叫：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起叫风湿，与暑在一起叫暑湿。生活中很多人患上脂肪肝，哮喘、高血压、心脑血管疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都与湿邪、痰湿有关，那么该如何对付湿邪，祛除湿邪呢？
对症用药（用药需经专业医师辨证施治，切勿盲目服药，避免出现不良反应。）
1、寒湿偏重者：附子理中丸与香砂养胃丸（此用于脾胃虚弱大便溏稀时）、参苓白术散等。
2、湿热偏重者：龙胆泻肝丸、葛根芩连丸、八正散颗粒等。
3、风湿偏重者：九味羌活丸等。
4、暑湿偏重者：藿香正气水等。
二、日常食疗
1、红豆薏米绿豆粥：红豆薏米绿豆各30克，先连服七日后减至每周二至三次。（此粥不可加大米）。
2、喝姜糖茶：干姜粉5-9克（每天1—2次），开水冲泡10—15分钟，加适量的红糖当茶饮。
3、用适量土茯苓、茯苓、赤小豆、陈皮，加瘦肉或者猪骨煲汤能够有效祛除湿热，适合夏天食用。
三、生活调理
1、平衡心态、乐观积极，不要过分压抑或放纵自己。
2、饮食均衡，可适当吃温热性的食物，少吃甜腻生冷食物（特别是冷饮）可以多吃一些健脾利尿的食物。比如苋菜、冬瓜、扁豆、薏米、绿豆、西瓜翠衣等。
3、劳逸结合，加强锻炼，适量运动。运动出汗是很好的去湿方法，特使是长期呆在空调房中的人群，通过运动运动可以纾解压力、活络身体器官运作，加速湿气排出体外。
4、不要直接睡地板，日常生活尽量减少暴露在潮湿环境中，经常晒被子。
5、保持房间空气流通。一旦天气好转，湿气减少时，应该及时开窗通风，让空气流通，带走室内的湿气。
6、适当保暖。“只要风度，不要温度”的做法，很容易让湿邪侵入身体。全身都要注意保暖，洗澡水别太凉、洗头后要及时吹干等。
反观自照（七）#p#分页标题#e#
‌父母在，人生即有来处；父母去，人生只剩归途。
《医苑风景线》播出时间：
略阳一套：周六19:40（首播）、22:00
周日18:40、22:00
略阳二套：周日12:15、14:00、21:00
周一 21:15
周二 12：15
周四 10:15
周六：21:00
