高血压的药疗12问（一）
作者：admin时间：2019-05-28点击: 0次
一、2018年版《中国高血压防治指南》修订的降压目标是什么？
强化降压理念与措施
1、心血管高危患者，血压降至130/80mmHg也有益；
2、血压≥150/95mmHg者，可开始联合治疗；
3、一般高血压患者初始用常规剂量降压药；降压目标＜140/90mmHg，能耐受的部分患者可降至130/80mmHg左右；
4、积极联合治疗。
分层指标变化
1、增加130-139/85-89mmHg范围；
2、将糖尿病分为新诊断与已治疗但未控制两种情况，分别根据血糖（空腹与餐后）与糖化血红蛋白的水平诊断；
3、将心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准改为≥15μmol/L，高同型半胱氨酸血症是脑卒中发病危险因素；
4、将心房颤动列入伴随的心脏疾病；
5、CKD3期为靶器官损害；
6、CKD4期为临床并发症（很高危）。
二、没有症状的时候可以不服用降压药吗？
不可以，一定要坚持服药！！！
当血压超过正常范围时，血压对心、脑、肾就已经开始产生侵害。如果只在出现头昏或测血压升高时才服用降压药，症状消失或血压一恢复正常就停药，不仅错误还十分危险。因为停药后血压又再升高，血压反复升降最终将导致病情恶化。
正确做法：血压降到正常范围后，在医生指导下调整药量，以维持量长期坚持服用。
三、降压药什么时候服用最好？
慢性高血压病患者血压一天有两个高峰和两个低谷：早晨9～11点及下午4～6点血压全天最高；中午12点～下午2点为第一个低谷，晚上8点后血压缓慢下降，凌晨2～3点最低。
最佳服药时间：第一次用药：早晨6～7点；第二次用药：下午3～4点。
药效持续24小时的降压药，每天早晨服用一次即可。
强化降压理念与措施
1、心血管高危患者，血压降至130/80mmHg也有益；
2、血压≥150/95mmHg者，可开始联合治疗；
3、一般高血压患者初始用常规剂量降压药；降压目标＜140/90mmHg，能耐受的部分患者可降至130/80mmHg左右；
4、积极联合治疗。
分层指标变化
1、增加130-139/85-89mmHg范围；
2、将糖尿病分为新诊断与已治疗但未控制两种情况，分别根据血糖（空腹与餐后）与糖化血红蛋白的水平诊断；
3、将心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准改为≥15μmol/L，高同型半胱氨酸血症是脑卒中发病危险因素；
4、将心房颤动列入伴随的心脏疾病；
5、CKD3期为靶器官损害；
6、CKD4期为临床并发症（很高危）。
二、没有症状的时候可以不服用降压药吗？
不可以，一定要坚持服药！！！
当血压超过正常范围时，血压对心、脑、肾就已经开始产生侵害。如果只在出现头昏或测血压升高时才服用降压药，症状消失或血压一恢复正常就停药，不仅错误还十分危险。因为停药后血压又再升高，血压反复升降最终将导致病情恶化。
正确做法：血压降到正常范围后，在医生指导下调整药量，以维持量长期坚持服用。
三、降压药什么时候服用最好？
慢性高血压病患者血压一天有两个高峰和两个低谷：早晨9～11点及下午4～6点血压全天最高；中午12点～下午2点为第一个低谷，晚上8点后血压缓慢下降，凌晨2～3点最低。
最佳服药时间：第一次用药：早晨6～7点；第二次用药：下午3～4点。
药效持续24小时的降压药，每天早晨服用一次即可。
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