外四科（脑系科）温馨告知
作者：admin时间：2014-12-11点击: 0次
脑系科疾病多为急症、危症、重症，治疗难度大，手术大、难度高，手术时间长，平均在4到8小时，个别手术时间可长达12小时，手术风险也较高。且大多数病人呈昏迷状态，请病人家属做好心理准备，并留专人24小时陪护。
陪护中的注意事项
1、请协助密切观察生命体征，如发现意识障碍加深，瞳孔大小不等，请立即告诉医护人员。
2、请协助做好呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防误吸，定时翻身叩背；加强气道湿化。
3、加强饮食护理及营养支持：鼓励清醒患者早期进食，一般术后第2天即可进食流食，根据自身情况调整饮食结构。
4、对留置胃管的护理：注意胃管不可扭曲、受压，不可随意拔除。
5、安全问题：脑系科患者因其特殊病情容易发生坠床 、跌倒、压疮、搬运时意外等问题。
（1）应避免给患者穿硬底鞋，不可让患者单独外出，洗澡时应有人陪同。
（2） 避免坠床、专人陪护，使用床栏，必要时使用约束带。使用约束带时注意保持肢体的功能位，并定期放松肢体。肢体功能障碍者协助其翻身，采取安全舒适的卧位。
（3）患者搬运时应有护理人员在场进行指导，在使用平车和轮椅时使用安全带；重危患者在转运过程中有护理人员陪同并备好抢救用物。
6、术前注意事项
（1）清醒病人，对病情和手术可以咨询医护人员，消除恐惧及顾虑，保持良好的心态和睡眠。
（2）手术前遵医嘱禁饮食。
（3）配合做好术前放射、化验等各项检查。
（4）手术前护士会为患者剃光全部头发，请予以理解。
（5）留置导尿管、氧气管、胃管等不可拔除并防止扭曲、挤压。
7、术后注意事项
（1）术后体位：神志清醒者可抬高床头15°～30°，以减少颅内充血及脑水肿。全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，专人陪护。
（2）术后会将病人安置在有抢救设施、监护设备的ICU病房内。请不要随意搬动设备，不要对抢救设备自行操作。
（3）如您发现患者有剧烈头痛、喷射性呕吐，进行性意识障碍等现象时，请立即报告医护人员紧急处理。
（4）如您发现患者伤口有渗血、渗液情况，请立即报告医护人员。
（5）术后仍需保持各种引流管通畅，引流管不可扭曲、挤压、拔除。
（6）遵照医嘱给患者合理营养、预防便秘。
（7）请在医护人员指导下定时为病人翻身拍背，经常按摩受压部位。经常更换衣服，保持干燥。
8、病情稳定后请在医护人员指导下帮助病人进行康复锻炼，最大限度降低病人伤残程度，促进其早日康复。
9、冬眠疗法的患者陪护注意事项
（1）请在医护人员指导下协助观察受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤。
（2）冬眠期间不宜翻身或移动体位，以防发生体位性低血压。
10、出院指导
（1）按医嘱继续服用健脑、促进神经功能恢复的药物。
（2）加强营养，多食健脑补脑的食品，如：栗子、核桃等。
（3）外伤性癫痫者，不能单独外出、不宜登高、骑车、驾车、游泳等。坚持长期、定时口服抗癫痫药物，一般3～5年。
（4）继续选择性进行康复训练及门诊理疗。
（5）适当参加社会活动，增加康复信心。
（6）定期复查，如有异常变化，应及时复诊。
陪护中的注意事项
1、请协助密切观察生命体征，如发现意识障碍加深，瞳孔大小不等，请立即告诉医护人员。
2、请协助做好呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防误吸，定时翻身叩背；加强气道湿化。
3、加强饮食护理及营养支持：鼓励清醒患者早期进食，一般术后第2天即可进食流食，根据自身情况调整饮食结构。
4、对留置胃管的护理：注意胃管不可扭曲、受压，不可随意拔除。
5、安全问题：脑系科患者因其特殊病情容易发生坠床 、跌倒、压疮、搬运时意外等问题。
（1）应避免给患者穿硬底鞋，不可让患者单独外出，洗澡时应有人陪同。
（2） 避免坠床、专人陪护，使用床栏，必要时使用约束带。使用约束带时注意保持肢体的功能位，并定期放松肢体。肢体功能障碍者协助其翻身，采取安全舒适的卧位。
（3）患者搬运时应有护理人员在场进行指导，在使用平车和轮椅时使用安全带；重危患者在转运过程中有护理人员陪同并备好抢救用物。
6、术前注意事项
（1）清醒病人，对病情和手术可以咨询医护人员，消除恐惧及顾虑，保持良好的心态和睡眠。
（2）手术前遵医嘱禁饮食。
（3）配合做好术前放射、化验等各项检查。
（4）手术前护士会为患者剃光全部头发，请予以理解。
（5）留置导尿管、氧气管、胃管等不可拔除并防止扭曲、挤压。
7、术后注意事项
（1）术后体位：神志清醒者可抬高床头15°～30°，以减少颅内充血及脑水肿。全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，专人陪护。
（2）术后会将病人安置在有抢救设施、监护设备的ICU病房内。请不要随意搬动设备，不要对抢救设备自行操作。
（3）如您发现患者有剧烈头痛、喷射性呕吐，进行性意识障碍等现象时，请立即报告医护人员紧急处理。
（4）如您发现患者伤口有渗血、渗液情况，请立即报告医护人员。
（5）术后仍需保持各种引流管通畅，引流管不可扭曲、挤压、拔除。
（6）遵照医嘱给患者合理营养、预防便秘。
（7）请在医护人员指导下定时为病人翻身拍背，经常按摩受压部位。经常更换衣服，保持干燥。
8、病情稳定后请在医护人员指导下帮助病人进行康复锻炼，最大限度降低病人伤残程度，促进其早日康复。
9、冬眠疗法的患者陪护注意事项
（1）请在医护人员指导下协助观察受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤。
（2）冬眠期间不宜翻身或移动体位，以防发生体位性低血压。
10、出院指导
（1）按医嘱继续服用健脑、促进神经功能恢复的药物。
（2）加强营养，多食健脑补脑的食品，如：栗子、核桃等。
（3）外伤性癫痫者，不能单独外出、不宜登高、骑车、驾车、游泳等。坚持长期、定时口服抗癫痫药物，一般3～5年。
（4）继续选择性进行康复训练及门诊理疗。
（5）适当参加社会活动，增加康复信心。
（6）定期复查，如有异常变化，应及时复诊。
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