浅谈推拿—针灸理疗科 齐雪峰
作者：admin时间：2017-02-10点击: 0次
推拿的历史 推拿学是一门古老的医学，在春秋战国时期已广泛应用，并形成了较为完整的理论体系。推拿的第一个鼎盛时期可追溯到隋唐，被广泛应用于内、外、妇、儿、骨伤、急诊及养生保健。1958年，我国在上海开办了第一所推拿医士学校，促进和推动了全国推拿事业的蓬勃发展。
推拿的适应症
（一）内科疾病如头痛、失眠、高血压、糖尿病、肺气肿、慢支、胃脘痛、胃下垂、便秘、久泄、胃肠功能紊乱、神经衰弱、面瘫、阳痿、更年期综征等。
（二）外科疾病如胆囊炎、术后肠粘连、乳腺增生症、冻疮、褥疮等。
（三）妇科疾病如月经不调、痛经、闭经、功能失调性子宫出血、盆腔炎、子宫脱垂、经前期综合征等。
（四）儿科疾病如发热、腹泻、呕吐、疳积、惊风、夜啼、遗尿、便秘、肠梗阻、脱肛、近视、肌性斜颈、小儿麻痹症、小儿脑瘫等。
（五）骨伤科疾病如各种扭挫伤、关节脱位、骨折与脱位后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急慢性腰肌损伤、风湿性关节炎、骨关节炎等。
（六）五官科疾病如声门闭合不全、咽喉炎、鼻炎、近视等。
推拿的基础手法
（一）按法（点法、压法、拨法、振法）
以指或掌着力于一定的穴位或部位上，逐渐用力向下深按留之的一种手法。
【操作要领】沉肩垂肘，气沉丹田，蓄力于跟，沉腰发力；按压的穴位或部位要准确，按而不动，逐渐深压，使气力深透，以有“得气感”为度。
【具体应用】按法的刺激力度强弱，常以被按穴（部）位有“得气感”为客观标准，分为指按法、掌按法、掌根按法、叠掌按法、大鱼际按法、小鱼际按法。
（二）摩法（揉法）
以手掌掌面或食、中、环三指指面着力，贴附于一定部位或穴位，作环形有节律地抚摩的一种手法。
【操作要领】沉肩垂肘，掌或指自然附着，掌摩时腕关节略背伸，指摩时腕关节略悬屈，掌指关节微屈；气沉丹田，运腰发力，做轻快、柔和地抚摩。
【具体运用】摩法在操作时只在局部体表抚摩而不带动皮下组织。根据部位或治疗目的不同，分为掌摩法、指摩法和鱼际摩法。
（三）推法（抹法、运法、擦法）
用手指、掌或拳面指间关节突起部、或肘后着力，在一定部位作向下向前缓缓用力推动的一种手法。
【操作要领】气沉丹田，蓄力于腰，沉肩法力；平稳着实地作直线推动，用力始终如一。
【具体应用】临床上为便于操作，不同部位操作往往各异。一般分为指推法（小儿推拿称之为直推法）、食中指推法、屈指推法、八字推法（又称夹脊推法）、掌推法、大鱼际推法、小鱼际推法、拳推法、肘推法。
（四）拿法（捏法、掐法、扯法、搓法、捻法、弹法）
用拇指与其他手指指面着力，对称用力，拿取一定穴位或部位并作连续挤压捏动的一种手法。
【操作要领】沉肩垂肘，悬腕屈指，气沉丹田；以拇指指面为主要着力部，其它手指作对应辅助，准确拿取穴位或部位后稍提起，作腕与掌指和指间关节的协调活动。
【具体运用】根据不同部位和穴位分为两指拿法、三指拿法、四指拿法、五指拿法。
推拿的禁忌症
患有急性传染病、感染性疾病、各种出血性疾病、烫伤与溃疡性皮炎的局部；骨折早期、肿瘤及脓毒血症、截瘫初期及内脏损伤等不宜使用推拿治疗。
推拿的适应症
（一）内科疾病如头痛、失眠、高血压、糖尿病、肺气肿、慢支、胃脘痛、胃下垂、便秘、久泄、胃肠功能紊乱、神经衰弱、面瘫、阳痿、更年期综征等。
（二）外科疾病如胆囊炎、术后肠粘连、乳腺增生症、冻疮、褥疮等。
（三）妇科疾病如月经不调、痛经、闭经、功能失调性子宫出血、盆腔炎、子宫脱垂、经前期综合征等。
（四）儿科疾病如发热、腹泻、呕吐、疳积、惊风、夜啼、遗尿、便秘、肠梗阻、脱肛、近视、肌性斜颈、小儿麻痹症、小儿脑瘫等。
（五）骨伤科疾病如各种扭挫伤、关节脱位、骨折与脱位后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急慢性腰肌损伤、风湿性关节炎、骨关节炎等。
（六）五官科疾病如声门闭合不全、咽喉炎、鼻炎、近视等。
推拿的基础手法
（一）按法（点法、压法、拨法、振法）
以指或掌着力于一定的穴位或部位上，逐渐用力向下深按留之的一种手法。
【操作要领】沉肩垂肘，气沉丹田，蓄力于跟，沉腰发力；按压的穴位或部位要准确，按而不动，逐渐深压，使气力深透，以有“得气感”为度。
【具体应用】按法的刺激力度强弱，常以被按穴（部）位有“得气感”为客观标准，分为指按法、掌按法、掌根按法、叠掌按法、大鱼际按法、小鱼际按法。
（二）摩法（揉法）
以手掌掌面或食、中、环三指指面着力，贴附于一定部位或穴位，作环形有节律地抚摩的一种手法。
【操作要领】沉肩垂肘，掌或指自然附着，掌摩时腕关节略背伸，指摩时腕关节略悬屈，掌指关节微屈；气沉丹田，运腰发力，做轻快、柔和地抚摩。
【具体运用】摩法在操作时只在局部体表抚摩而不带动皮下组织。根据部位或治疗目的不同，分为掌摩法、指摩法和鱼际摩法。
（三）推法（抹法、运法、擦法）
用手指、掌或拳面指间关节突起部、或肘后着力，在一定部位作向下向前缓缓用力推动的一种手法。
【操作要领】气沉丹田，蓄力于腰，沉肩法力；平稳着实地作直线推动，用力始终如一。
【具体应用】临床上为便于操作，不同部位操作往往各异。一般分为指推法（小儿推拿称之为直推法）、食中指推法、屈指推法、八字推法（又称夹脊推法）、掌推法、大鱼际推法、小鱼际推法、拳推法、肘推法。
（四）拿法（捏法、掐法、扯法、搓法、捻法、弹法）
用拇指与其他手指指面着力，对称用力，拿取一定穴位或部位并作连续挤压捏动的一种手法。
【操作要领】沉肩垂肘，悬腕屈指，气沉丹田；以拇指指面为主要着力部，其它手指作对应辅助，准确拿取穴位或部位后稍提起，作腕与掌指和指间关节的协调活动。
【具体运用】根据不同部位和穴位分为两指拿法、三指拿法、四指拿法、五指拿法。
推拿的禁忌症
患有急性传染病、感染性疾病、各种出血性疾病、烫伤与溃疡性皮炎的局部；骨折早期、肿瘤及脓毒血症、截瘫初期及内脏损伤等不宜使用推拿治疗。
