中医治疗肩周炎— 针灸理疗科 万斌
作者：admin时间：2017-03-27点击: 0次
肩关节周围炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的无菌性炎症,以肩关节疼痛和功能障碍为主要特征，简称肩周炎。由于风寒是本病的主要诱因，故称“漏肩风”，好发于50岁左右的成人，俗称“五十肩”。病情严重者疼痛难忍、彻夜不眠，严重影响生活质量。
肩周炎因患者肩部常畏寒怕冷，尤其以后期常出现肩关节的炎症粘连和肌肉萎缩，肩部活动明显受限，故又称“肩凝症、冻结肩”。其发生与体质、劳损、风寒侵袭肩部等因素有关。病位在肩部筋肉，与手三阳经、手太阴经关系密切。基本病机示肩部经络不通，气血凝滞，不通则痛。
肩周炎的表现
1、好发于中老年人，尤其以50岁左右多见，女性多于男性。
2、多为慢性起病，肩部酸痛逐渐加重甚至夜间痛醒，部分患者呈刀割样刺痛。病程长者可见肩部肌肉萎缩。
3、早期为阵发性疼痛，后期为持续性。
4、晨起肩部僵硬，稍活动后疼痛减轻，因劳累或气候变化而诱发加重。
5、肩部广泛压痛。肩关节各方向活动均受限，但以平举、外展、后旋最明显。
肩周炎患者早期以疼痛为主，应减少关节活动，中后期以活动障碍为主，正确、适当的功能锻炼有助于病情恢复。
肩周炎的中医治疗
肩周炎治疗上贯彻动静结合的原则，针灸是治疗肩周炎的最佳方法。我院针灸理疗科以针灸为主，配合药物、理疗、手法、小针刀疗法，治疗急慢性肩周炎有独到之处，具有见效快、疗程短、不易复发等特点。
1、针灸治疗
先刺远端奇穴，鼓励患者活动肩关节，后以局部穴位为主，配合循经远端取穴，针刺肩部穴位要有强烈针感，即患者自觉酸、麻、胀、困明显。加电针选用疏密波通电30分钟/次，每日一次。冷痛明显者可选3-5穴行温针灸。
2、拔罐
拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，留罐时间3-10分钟，具体视皮肤情况而定，皮肤颜色变成红紫色为宜，交替使用。
3、小针刀
症状严重者还可行小针刀治疗，选择肩前侧、外侧、后侧三个部位痛点进针，疏通经络，剥离粘连，达到通则不痛之效。
4、手法推拿
患者坐位，先采用捏搓手法，约10—15分钟，接着在肩髃、肩髎、巨骨、肩内陵、天宗、曲池等穴位用拇指指腹作按、掐、揉手法，然后用分筋手法推按肩关节周围的筋络，最后以肩关节为轴心，采用牵引、抖动、环绕、捋顺、归挤、顺散手法。
5、物理治疗
以中药离子导入、低频脉冲、超短波等电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
6、运动疗法
如手指爬墙法、环绕练习法、手拉滑车法。
预防护理
1、注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。
2、纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
3、加强功能锻炼。可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
4、注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病。如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
5、对已发生肩周炎的患者，对健侧也应采取有针对性的预防措施。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。
肩周炎因患者肩部常畏寒怕冷，尤其以后期常出现肩关节的炎症粘连和肌肉萎缩，肩部活动明显受限，故又称“肩凝症、冻结肩”。其发生与体质、劳损、风寒侵袭肩部等因素有关。病位在肩部筋肉，与手三阳经、手太阴经关系密切。基本病机示肩部经络不通，气血凝滞，不通则痛。
肩周炎的表现
1、好发于中老年人，尤其以50岁左右多见，女性多于男性。
2、多为慢性起病，肩部酸痛逐渐加重甚至夜间痛醒，部分患者呈刀割样刺痛。病程长者可见肩部肌肉萎缩。
3、早期为阵发性疼痛，后期为持续性。
4、晨起肩部僵硬，稍活动后疼痛减轻，因劳累或气候变化而诱发加重。
5、肩部广泛压痛。肩关节各方向活动均受限，但以平举、外展、后旋最明显。
肩周炎患者早期以疼痛为主，应减少关节活动，中后期以活动障碍为主，正确、适当的功能锻炼有助于病情恢复。
肩周炎的中医治疗
肩周炎治疗上贯彻动静结合的原则，针灸是治疗肩周炎的最佳方法。我院针灸理疗科以针灸为主，配合药物、理疗、手法、小针刀疗法，治疗急慢性肩周炎有独到之处，具有见效快、疗程短、不易复发等特点。
1、针灸治疗
先刺远端奇穴，鼓励患者活动肩关节，后以局部穴位为主，配合循经远端取穴，针刺肩部穴位要有强烈针感，即患者自觉酸、麻、胀、困明显。加电针选用疏密波通电30分钟/次，每日一次。冷痛明显者可选3-5穴行温针灸。
2、拔罐
拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，留罐时间3-10分钟，具体视皮肤情况而定，皮肤颜色变成红紫色为宜，交替使用。
3、小针刀
症状严重者还可行小针刀治疗，选择肩前侧、外侧、后侧三个部位痛点进针，疏通经络，剥离粘连，达到通则不痛之效。
4、手法推拿
患者坐位，先采用捏搓手法，约10—15分钟，接着在肩髃、肩髎、巨骨、肩内陵、天宗、曲池等穴位用拇指指腹作按、掐、揉手法，然后用分筋手法推按肩关节周围的筋络，最后以肩关节为轴心，采用牵引、抖动、环绕、捋顺、归挤、顺散手法。
5、物理治疗
以中药离子导入、低频脉冲、超短波等电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
6、运动疗法
如手指爬墙法、环绕练习法、手拉滑车法。
预防护理
1、注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。
2、纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
3、加强功能锻炼。可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
4、注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病。如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
5、对已发生肩周炎的患者，对健侧也应采取有针对性的预防措施。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。
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