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略阳县人民医院   院报       
略阳县天津中医医院
2014年11月30日    第11期   总23期
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                                          依法治院 推动医院各项工作创新发展
                                                              --在第19次院周会上的讲话
                                                                 
                                            （院党委书记、院长）张三定
                                                   （2014年11月14日）
各位同事：
      大家好！今天我讲话的主题是依法治院，推动医院各项工作创新发展。
      党的十八届四中全会召开后，医院按照县委的布署在中心组会议上进行了学习，通过学习，中心组成员对依法治国、从严治党有了更深的认识，对依法治院提出了很好的措施。会议认为，我们应在更大范围内集中学习党的十八届四中全会精神，提高全体员工依法治院意识，不断推进医院改革工作。下面，我就学习四中全会精神及依法治院讲几点意见。
一、深入学习四中全会精神，深刻领会依法治国的重要意义。
       四中全会精神立足当前、着眼长远，运筹帷幄、纵横捭阖，团结带领全党全军全国各族人民，沉着冷静、积极有效应对各种风险挑战，改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军等各方面工作都取得了辉煌成就，党的威信进一步增强、国家形象迅速提升、人民福祉显着改善，赢得了全党全军全国各族人民的衷心拥护。四中全会提出以法治国、从严治党。事实证明，新一届党中央是对党和国家事业极端负责，勇于担当、坚强有力，具有高超领导才干和领导艺术的领导集体。
       依法治国总目标：建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。
       依法治国的原则："有法可依、有法必依、执法必严、违法必究"。
       依法治国的指导思想：全面推进依法治国，必须贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一，坚定不移走中国特色社会主义法治道路，坚决维护宪法法律权威，依法维护人民权益、维护社会公平正义、维护国家安全稳定，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力法治保障。
       依法治国重大任务：完善以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系，加强宪法实施；深入推进依法行政，加快建设法治政府；保证公正司法，提高司法公信力；增强全民法制观念，推进法治社会建设；加强法治工作队伍建设；加强和改进党对全面推进依法治国的领导。
       依法治国的重要意义：依法治国同坚持和改善党的领导完全一致；实行依法治国，是实现人民当家做主的根本保证；实现依法治国，是发展社会主义市场经济的客观需要；实现依法治国，是社会文明的重要标志；实现依法治国，是国家长治久安的重要保障。
       全会提出，法律是治国重器，良法是善治之前提。法律的生命力在于实施，法律的权威也在于实施。不实施的法律是没有生命力的。公正是法治的生命线。法律的权威源自人民的内心拥护和真诚信仰。人民权益需要靠法律保障，法律权威要靠人民维护，形成守法光荣、违法可耻的社会氛围，使全体人民都成为社会主义法治的中实遵守者、捍卫者。实行依法治国，保障人民民主，既有利于充分发挥人民群众的主动性、积极性和创造性，又有利于保障国家政治经济文化等各项事业有序进行。
       中国社会主义最本质的特征是党的领导，党的领导是社会主义法治最根本的保证。宪法确立了中国共产党的领导地位，坚持党的领导，是社会主义法治的根本要求，是党和国家的根本所在、命脉所在，是全国人民的利益所在、幸福所在。党的领导和社会主义法治是一致的，社会主义法治必须坚持党的领导、党的领导必须依靠社会义义法制。只有在党的领导下依法治国，人民当家做主才能充分实现。
       我们要充分认识中央政治局一年来取得的辉煌工作成就，进一步增强对新一届党中央的高度信赖、爱戴和拥护，增强在政治上思想上行动上与以习近平同志为总书记的党中央保持高度一致的自觉性。 
       党的十八届四中全会把依法治国作为主题，并审议通过了《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》。这是我们党对治国理政方式认识上的一次重大飞跃，是总结历史经验教训、探索执政规律的必然选择，也是保证我们党长期执政、国家长治久安、实现中华民族伟大复兴中国梦的必由之路。
二、贯彻四中全会精神，推进依法治院，不断深化医院改革。
       我们要全面系统深刻领会和准确把握四中全会关于全面推进依法治国的新要求、新部署，以此为根本遵循和行动指南，结合医院实际抓好贯彻落实，把医院的建设和发展不断推向新水平。
       依法治国，具体到医院就是依法治院、依规管院、依德强院。
       依法治院，就是严格执行国家关于医疗卫生事业的法律法规，依法行医，深化医改，推进医院健康持续发展。
       依规管院，就是靠制度管院。医院制度是医院内部“法律”，是医院科学管理的要求。
       依德强院，就是加强医院文化建设，建立心患者满意度为核心的服务体系，建立以员工满意意度为核心的管理体系。
实行依法治院，我认为有以下重要意义。
       一是能构建和谐的医患关系。依法治院能保障医患双方的合法权益，使医患双方增进尊重、理解、信任，有利于构建各谐医患关系。
       二是稳定队伍人心。依法治院，使医院各项工作在法制轨道上运行，工作环境进一步得到法治保障，进一步加强了医院维稳工作，能促进队伍人心稳定。
       三是能推动医院改革发展。通过依法治院，我们的改革发展目标在法治的保障下，推动将更顺利，能实现医院快速健康发展。
三、学习传达四中全会精神，用全会精神推动各项工作创新发展。
       一是学习四中全会精神要全覆盖。今天会议后各中层要利用晨会学习四中全会精神，深刻领会全面推进依法治国的指导思想、总体目标、基本原则和重大任务等内容，准确把握全会精神实质。党员干部要带头学法、知法、遵法、守法，全体职工要牢固树立法治观念，善于运用法治理念不断改进个人工作作风，推动全院工作创新发展。
       二是紧贴医院工作实际，学习掌握法律法规，强化依法行医、依法办院的理念。医务科等职能科室要共同组织法律法规学习，学习《执业医师法》、《传染病防》、《护士条例》、《侵权责任法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等，用法律法规和规章制度管人理事，加强廉政建设、医德医风建设和作风建设，维护患者合法权益，提高全院干部职工的法律意识和依法管理的水平及能力。
        三是要把学习贯彻全会精神与党的群众路线教育实践活动整改落实、建章立制工作结合起来，与当前开展的以“改革、创新、担当”为主题的大讨论活动结合起来，健全各项规章制度，形成依法治院、依规管院、以德强院的新局面。
        四是要切实找准贯彻落实十八届四中全会精神的切入点和结合点。对医院来说，就是要坚持一手抓管理，一手抓医护人员为人民服务意识的不断提升，就是一手抓业务建设一手抓思想建设。各部门要恪尽职守，抓住等级医院评审工作，以医疗质量、医疗安全、医疗服务为根本，搭建平台，鼓励新技术、新业务的开展，不断提升医疗技术水平。   
       五是要继续做好法制教育、反腐倡廉警示教育、加强依法执业管理、积极处理医患纠纷、加强医院安全管理，用法律重器推进各项工作规范运行。
       同志们，现在已经到年底，我们要以学习贯彻党的十八届四中全会精神为契机，要做好收尾工作，认真开展回头望，对一年来各项工作的落实情况进行总结，在总结今年的基础上认真谋划好明年的各项工作，就明年的工作计划形成初步设想，切实做到学习贯彻和推进工作两手抓、两不误、两促进，确保各项工作的顺利推进，取得显著效果。

                                      院党委召开党的群众路线教育实践活动总结大会
 
       11月28日，医院召开了党的群众路线教育实践活动总结大会，党委书记、院长张三定做了活动开展情况报告，督导组领导宣布了医院开展活动测评结果，满意率为100%。
       医院开展活动呈现四个特点。一是目标明确，聚焦“四风”问题，推进作风建设。二是安排有序，与县委实践办活动安排步调保持高度一致。三是全员参与，活动主要对象是院领导、中层及党员，但经广泛发动，全员对活动都有清楚的认识，自觉参与活动。四是效果明显，作风、行风得到了加强，为民服务水平得到了提升。
       在教育实践活动中医院建立了长效机制，将继续抓好中省市县总结会精神学习，继续抓好整改落实，继续抓好制度建设，持续深入推动干部职工作风建设。
 
                                      省合疗办来我院检查督导新农合运行情况
 
       11月1日，省合疗办新农合专家组一行6人来我院对新农合工作进行督导检查。检查组分为新农合管理组和医疗技术组，分别以查阅资料、深入病区、现场走访等多种方式对我院关于《2014年全省新农合工作指导意见》和《加强全省新农合制度建设的通知》的贯彻落实执行情况，年度新农合运行情况，新农合“三合理”活动开展情况进行了督查。
       在督导情况反馈会上，专家组对我院新农合工作开展情况给予了充分的肯定，并就检查结果进行了反馈：1.我县新农合管理规范，新农合资金运行稳定；2.县级医疗机构服务能力强；3.新农合政策宣传到位。

                                    佛坪县卫生系统来院参观交流
 
        11月18日，佛坪县委组织部、县卫生局、县医院领导和中层以及各乡镇卫生院领导一行28人在佛坪县卫生局局长张继武率领下来我院参观交流，略阳县卫生局长马海会、我院领导班子成员及相关部门负责人热情接待并陪同参观。
        他们首先参观了住院病区，在之后的交流会上，院长张三定代表医院对佛坪县卫生系统一行的到来表示热烈欢迎，副院长李海新就医院的资源整合和基本运行进行了简要介绍。江尊淮院长表示本次交流收获很大，特别是医疗质量管理方面可借鉴的经验很多。张继武局长对略阳县委县政府做出的医院资源整合决策赞不绝口，并认为，医院先进的管理理念和文化建设以及中西并举的办院方针对于同为山区县的佛坪县卫生系统具有启迪作用，希望未来在医院管理领域加强合作交流。马海会局长对略阳医改所取得的成效进行了简要介绍，对医院整合后所取得的成绩给予了充分肯定，他说，佛坪和略阳在卫生事业发展方面具有相同的特点，希望今后能通过更多的交流，取长补短，携手共进，共同提升医疗服务水平。
       下午3点，在三楼会议室举办了由院长张三定主讲的题为《如何做一名合格中层》的专题讲座，来访客人、略阳县各乡镇卫生院院长、医院中层共200余人聆听了讲座。

       为扎实开展好中医药适宜技术推广应用，提高全县中医药服务能力，由县卫生局主办、我院承办的2014年中医药适宜技术培训于11月6日在我院举行，各乡镇卫生院、村卫生室的中医业务骨干20余人参加了培训。
       培训采取专题讲座的方式进行，由汉中市名老中医陈继新、中医副主任医师李海新、王仍燕、针灸科学科带头人王志伟以《基层中医药适宜技术手册》为蓝本，为学员们讲授了《黄土汤加减治疗复发性口腔溃疡》、《腰椎间盘突出症和颈椎病治疗要点》等中医药适宜技术。

 

                                        打通“最后一公里”  解决群众就医难

       11月19日，我院消化内科、心血管内科、神经外科、五官科、中医科等各科专家在院党委书记、院长张三定的率领下，赴黑河镇鱼洞子村开展了送医送药活动。
       闻讯而来的村民纷纷寻医问诊，专家们耐心的进行诊治，对他们提出的问题予以认真解答，并进行相关疾病的健康知识教育，深受群众的欢迎。
       今年以来，为了打通联系服务群众“最后一公里”，解决乡村老百姓看病就医难的问题，医院义诊小分队每周都会下乡义诊，开展送医送药活动，为百姓送去健康与温暖。
       义诊当天，专家们接诊100余人次，免费发放药品1000余元，发放健康宣传资料200余份，得到了当地群众的一致好评。

 
简讯

 咸阳市第一人民医院到院交流
        11月28日，咸阳市第一人民医院院长一行来我院进行经验交流。我院介绍了两院资源整合后，所采取的各项举措，以及所取得的成效。双方就整合、学科建设、中心采供、精细化管理等方面进行了友好交流。

无偿献血彰显大爱之心
       11月14日，我院特邀市中心血站来院开展“无偿献血、奉献爱心”活动，医务人员和少量患者家属参加了活动，短短3个小时，有28人无偿献血，献血量达5600毫升。

县卫生局对我院“爱婴医院复审工作”进行初审检查
       11月6日，县卫生局组织县级爱婴医院复审专家小组对我院爱婴医院复审工作进行了督查。经现场对照标准打分，我院爱婴医院复审工作合格率达88%。针对检查中发现的不足之处和专家小组的反馈意见，医院迅速制定了整改措施，并限期整改。 

医患情
之一   冠心病患者周**赠锦旗  感谢内三科主任陈刚及及全体医护人员。
之二   因工作繁忙，有三天未能在病房照顾父亲。回来后，父亲告诉我：“主任朱学进及护士给我买饭、洗脸、洗脚、剪指甲，这 些大夫护士就像亲人一样。”
                           内四科肝性脑病患者家属：刘**
之三    医生们：以精益求精的科学态度对待每一位患者；
         护士们：用天使般的微笑，精心呵护每一位病人；
         保洁人员：高度负责，为患者提供了优雅的环境。
         你们迎来的是一幅幅哀伤的面孔，
         你们送走的是一张张愈合后开心的笑脸。
                         内四科冠心病、高血压患者：杨**
之四   住院期间，医生护士态度好，服务周到。出院后我要向亲朋好友宣传针灸理疗科良好的医德医术。   
                          针灸科腰椎间盘突出患者：裴**
             
                
                                                   一缕阳光

       白血病！虽然只是三个字，却犹如千斤。一旦遭遇，往往会压得人喘不过气，令人窒息甚至绝望。

       同事陈娜的一条微信引起了杨军的注意：略阳县硖口驿贫困农家10岁男孩郑永恒，2013年9月被确诊为淋巴细胞瘤白血病，需要做骨髓移植手术。现在汉中3201医院治疗，家庭虽负债累累却从未放弃！希望大家伸出援助之手给予帮助。电话：13572603173 。他毫不犹豫的拨通了电话进行核实，确证后，第二天早上一上班就和科里的同事商量捐款事宜，很快筹资3500元，当日即让朋友带给了男孩的妈妈。接着，这条微信被反复转发，更多的爱心人士加入了援助队伍。

特色医疗                              

——中西结合治疗慢性病毒性乙型肝炎
       我院是略阳县传染病定点防治医院，近年来，感染科发挥医院中西并举的特色优势，引进国内肝病诊疗的最新研究成果中西医结合方法治疗肝病，通过以科学的西医检查治疗手段结合中医辨证施治综合治疗病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等疾病，已得到广大患者的一致认可。
       目前治疗慢性病毒性肝炎，无论是用中药还是西药，都难以短期治愈，最好的方法是中西医结合治疗，中西药配合得体，可以在恢复肝脏功能、免疫调节、抗病毒治疗药物以及抗肝脏纤维化等方面充分发挥潜能和优势。
       这种治疗的原则以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的，抓住肝病病毒的复制机理通过免疫重建，获得表面抗原血清学转换，达到抗病毒目的。
      只要有慢性肝炎,有症状,肝功能不正常,都可以中西医结合治疗,在抗病毒的同时可以采用一些中医中药的方法进行整体的调理,这样便可达到标本兼治的良好的效果。

                                            认识慢性乙型病毒性肝炎
        慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
病因
·家族性传播 我国乙肝高发的主要原因是：家庭性垂直传播，包括母婴垂直传播和父婴垂直传播，尤以前者居多。研究证实，乙肝病毒可通过生殖细胞传播。
·最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系 胎儿、新生儿感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
·缺乏预防意识 乙肝疫苗接种工作不够理想，慢性病例越来越多。
·误诊或漏诊 急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，致使患者未得到及时诊治和休息。
·免疫功能低下者容易感染乙肝病毒 肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者易感染乙肝病毒；乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，易使急性肝炎转变为慢性。
·既往病史 有其他既往肝病史、血吸虫病、疟疾、结核病者，再感染乙肝病毒后，易发展为慢性肝炎，且预后较差。
临床表现
 1.潜伏期：为6周～6个月，一般为3个月。
 2.全身表现：患者常感身体乏力，易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
 3.消化道表现：食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
 4.黄疸：病情较重时，血液中胆红素浓度增高，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现；眼睛、皮肤黄染；皮肤瘙痒。
 5.肝区疼痛：一般无剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。
 6.肝脾肿大：患者常有肝脏肿大。晚期肝脏可缩小。早期，脾脏无明显肿大；门静脉高压时，可有脾脏肿大。
 7.肝外表现：患者面色黝黑晦暗，称为“肝病面容”。手掌大、小鱼际显著充血称为“肝掌”。皮肤上呈簇状放射的毛细血管团称为“蜘蛛痣”。
 8.肝纤维化：慢性乙肝长期不愈，形成肝纤维化。继续发展则会形成肝硬化。
实验室检查                   
（这个图重新打字，排版）
1.肝功能检查
2.特异血清病原学检查
3.免疫学检查
4.肝脏活检（肝穿刺检查）
5.血糖、尿糖、尿常规等。
并发症
    慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症，常见的有：肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等。
治疗
 治疗原则
    三分药治，七分调理；需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖；除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。
 用药原则
（1）用药不宜过多过杂，以免增加肝脏负担，对肝病不利。
（2）根据病人的具体情况针对性选用：抗病毒药物、调整免疫功能的药物、保护肝细胞的药物、活跃微循环的药物。
（3）辨证施治服用中药方剂，或选用1～2种中成药长期服用。
（4） 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段之一。
预防
  1.肝功能（血清转氨酶）正常3个月以上者，可逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。
  2.慢性乙肝患者机体免疫功能低下，应注意个人卫生和饮食起居，要适当锻炼，预防感冒和各种感染。
  3.饮食方面：宜食富含优质蛋白质、高纤维、高维生素、低脂肪及适量糖的饮食，注意硒的补充。忌酒，少吃辛辣；忌盲目进补。
  4.定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超