脑系科副主任李金平为你解读： 如何预防高血压性脑出血
作者：admin时间：2016-03-14点击: 0次
高血压脑出血是高血压患者脑内自发性出血,是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康常见而又严重的疾病.
多发生于50岁以上的高血压患者,通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张的时候发病。脑出血前常无预感,突然发生,起病急骤,往往在数分钟到数小时内发展到高峰。
既然高血压性脑出血这么危险,那么它的罪魁祸首是什么呢?
对于高血压病患者来说，潜藏着发生脑出血的两大病理基础：一是脑动脉粥样硬化；二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化，就像埋下了两颗脑出血的“定时炸弹”，一旦血压骤升，就易发生脑出血。
这也说明高血压病是脑出血的最主要原因，脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。所以人们认为高血压病是脑出血的最危险因素。因而，积极有效地防治高血压，是预防脑出血的重要措施。
在日常生活中高血压患者应该注意：
1、定时间,定部位,定体位,定血压计认真测量血压并记录,按时吃药；
2、避免过度劳累或者情绪激动；
3、注意饮食保持肠道通畅避免用力排便等；
4、适量运动，常用左手；
5、积极治疗和控制冠心病、糖尿病、高血脂；
6、秋冬季节应注意保暖；
7、如果突然发作头痛,伴有呕吐、肢体瘫痪、失语、意识障碍等情况时应高度怀疑脑出血可能,应及早到医院做头颅CT检查,以便明确诊断,防止延误病情和救治,造成不可逆的后果。
李金平副主任提醒大家：
高血压性脑出血通过目前先进的CT、核磁共振等成像技术可清楚确定患者脑内是否出血，同时采用控制血压等措施，一旦有手术指征应及时手术解除血肿对脑组织的损伤，控制所有可能加重临床症状的因素，从而促进患者康复。
外科手术治疗：
1. 手术适应证：
（1）患者清醒，出血量中至大量的患者通常为皮质下、壳核出血＞30ml。
（2）小脑血肿＞10ml，血肿直径＞3cm，伴有脑干压迫和伴有脑积水的患者。
（3）中至大量脑叶出血，出血后保留一定程度的意识和神经功能，其后逐渐恶化，应积极手术治疗，挽救生命。
（4）年轻患者。
（5）微侵袭血肿清除术仅有微小损伤，适应证可适当放宽。
2. 手术时机：目前多倾向于中、小量出血手术时机在出血后 6～24h 为妥，出血量大合并脑疝形成应及时手术以挽救生命。
推荐《高血压十忌歌》帮助你有效降压和预防脑出血：
《高血压十忌歌》
一忌性子急，冲动发脾气;二忌藏苦衷，心情受压抑;
三忌太兴奋，中风因喜极;四忌悲和哀，精神强刺激;
五忌嗜酒肉，痰阻血凝塞;六忌睡眠差，熬夜不歇息;
七忌头猛震，抬举出过力;八忌大便干，登厕强屏息;
九忌干重活，运动不适宜;十忌跌仆伤，中风由此起。
按歌多保重，可防脑血溢;益寿又延年，健康伴随你。
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